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• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

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  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8528次

• 肝癌可以切除吗

  外科手术切除肝癌，是治疗肝癌的主要手段之一。但是由于肝癌一经确诊，大多数为中晚期，这样的病人，往往是不具备，外科手术切除的条件。根据数据统计，目前只有20%到30%的肝癌患者，具备手术切除的条件，满足手术切除的肝癌，一定是肝功能基本正常，患者体力状况尚可，肿瘤不是特别大，没有出现明显的转移。这样的情况，还是要尽量的争取外科手术。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5080次

• 整个胃切除影响生活吗
  胃切除后对人体的影响：饮食影响：术后短期进食量比术前少，主要以软的、易消化食物为主。重点是量小，不限种类，但尽量不吃或少吃凉的、刺激性食物，容易引起胃肠功能紊乱，术后一月开始，可逐渐增加种类，半流食都可以吃，不能一直是流食。缺铁性贫血：患者胃切除后，胃酸少量或者没有胃酸了，进而影响了人体对铁的吸收，因为饮食中铁元素为三价铁，而人体造血细胞所需的二价铁，因此少部分患者需要口服铁剂。反流性食管炎：少部分全胃切除患者会有，因为胃全切术后，贲门的抗反流功能丧失了，容易引起胃肠内容物反流进入食管。胆汁反流进入食管，损伤食管粘膜。倾倒综合征：病人表现为食后30分钟以内可有出汗、心慌、恶心、麻木、脸红发红、全身倦怠、腹痛等症状，还有的病人则表现为饭后2-3个小时才出现冷汗、头晕、意识障碍等。
  语音时长 2:02”
  秦东瑞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 9821次

• 胆囊息肉是整个切除吗
  一般来说，胆囊息肉的患者进行手术切除的话，是需要将胆囊进行切除的，只有通过积极的手术治疗，才能彻底治愈患者的疾病。当然手术切除胆囊，也有严格的手术适应征，只有在胆囊息肉生长速度特别快，有可能会出现癌变的时候，建议患者进行手术治疗。胆囊息肉如果引发患者出现了临床症状，比如说右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等，这时候是需要进行手术治疗；胆囊息肉如果合并存在胆囊结石，也建议患者进行及时的手术治疗；而且，手术过程当中要有良好的麻醉，手术所切除的胆囊要送病理学检查，手术以后，建议患者进行定期的随访复查才好。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-10-20 1916次

• 胆囊息肉是整个切除吗
  病情分析：胆囊息肉切除手术是将整个胆囊切除，但是患者也不要过度紧张，胆囊属于消化器官的一种，但是在去掉以后，也不会对正常的生活产生太大的影响。患者发病后，首先要到正规的医院通过B超检查，内镜超声检查等，明确息肉的大小，形状等。意见建议：在治疗期间，建议患者养成良好的饮食规律，少食多餐，不暴饮暴食，不吃辛辣刺激性的食物，不吸烟不饮酒，适当的锻炼身体，增强体质。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-19 701次

• 甲状腺整个切除会有什么影响
  病情分析：甲状腺是人体正常存在的最大的内分泌器官。甲状腺分泌甲状腺激素，广泛调节机体的生长发育、新陈代谢，钙磷代谢等，如果切除全部甲状腺，会造成甲状腺功能减退，会出现低代谢状态，表现为怕冷乏力，食欲不振，体重增加，手足肿胀，颜面浮肿，表情淡漠，懒言少语。低体温，皮肤干燥粗糙等。意见建议：如果因为病情需要切除整个甲状腺，手术后是需要终生服用左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗的，补充体内甲状腺激素的缺乏，维持甲状腺功能正常。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-12-24 202次

• 整个肺切除还能活吗
  整个肺切除通常是不能活了。肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一个。肺实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。肺切除指的是肺叶切除术，通常适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。一般肺切除通常是切除一个，如果全部切除，就不能获得氧气了。人的机体各个脏器的活
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-25 864次

• 胆囊结石整个胆都切除吗
  对于胆囊结石的患者，做胆囊结石胆囊切除手术的患者，整个胆囊都会完全切除的，同时要封闭胆囊的胆囊管以及胆囊的动脉，从而使切除胆囊后不会再向胆囊区域提供血供以及胆汁不会再流入胆囊的区域，使患者在手术之后不会出现其它的相应的并发症的出现。在早几年，大约有提出过进行保胆取石的手术方式或者是胆囊的部分切除保留
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 310次