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• 肾癌手术是要切除整个肾吗？

  现在的肾癌手术在有条件的医院，基本上是采用腹腔镜的微创治疗。腹腔镜治疗有它明显的优势，相对于开放手术而言，采用哪种手术方式，这个得根据影像治疗，根据患者的肿瘤的分期来决定。在90年代以前凡是发现肾肿瘤，都是做根治性的切除，切除的范围包括整个肾脏，以及肾脏周围的脂肪层、肾筋膜、部分输尿管、甚至肾上腺，甚至还有所谓的超根治术，切除范围更大。但是经过多年的，临床研究统计发现，根治术也好，超根治术也好，并不一定能使患者获益，尤其有一部分特殊的患者，比如说独肾的患者，或者另一个肾脏功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手术，比如说只肾肿瘤切除。经过十多年的观察发现，这部分保留肾脏的患者，生活质量非常高，生活得很好，复发率没有明显的较根治性切除升高。研究报道认为，早中期的肾肿瘤、肾部分切除其复发率与根治性切除，没有显著性差异，但是患者的生活质量，是明显升高的。因为根治性切除过后，患者可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至生存期都会缩短，这也就为保留肾脏的肾部分切除，提供了依据。对于肾癌患者采用哪种方式，我们一般根据患者的临床分期来决定，早期肾癌小于4cm，推荐保留肾部分切除；中期肾脏4-7cm的肿瘤，可选择保留肾脏的部分切，也可以选择根治性切除；大于7cm的肿瘤，国内是推荐采用根治性切除。保留肾部分切除有一个原则，我们叫无瘤原则，就是切除的肾脏的创面，要没有肿瘤，肿瘤要切干净。国内目前的推荐，是切除肿瘤以及肿瘤周围，0.5-1cm的正常肾组织。而国外欧美国家的研究认为，即便只有1cm的肾组织，也是安全的，而在临床工作中，根据手术技术的熟练程度、医生的经验，实际上在国内，很多大于7cm的肿瘤，以及内生性的肾肿瘤，也有越来越多的医生采用，保留肾脏的肾部分切除，目前来看也是很安全的。

  

  04:40
  庞栋 副主任医师武警总医院

  2018-10-10 8521次

• 肿瘤化疗后还能活几年

  肿瘤患者治疗后，不管是手术也好、放化疗也好，还是微创治疗也好，还是中医治疗也好，他的生存期主要还是由肿瘤发现时的分期决定的。如果患者发现的时候是一个早期，手术或者是微创也好，他术后经过积极的调理，中医的扶正固本，通过情绪的调整、饮食的调整。有些患者是可以达到五年不复发，也就是临床上说的肿瘤治愈了。但是如果是一个晚期，比如已经出现远处的转移，这种病人他的生存期，首先要看他对治疗的敏感的程度。现在有很多的靶向药，有些靶向药使用以后，患者的肿瘤有一种明显的缩小或者坏死。我们科室的方法除了西医治疗以外，中医的治疗也是很全面的，中医治疗可以减少，西医治疗的副作用，延长患者的生存期，除了中药以外，我们也有中医的外治的方法像艾灸，因为中医讲叫阳者寿，如果把患者的阳气补足，他的生存期就要比阳气不足的患者的生存期是要长的，这个是毋庸置疑的。

  

  02:29
  李睿 主治医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-31 41361次

• 肺成蜂窝了还能活吗
  一般对于蜂窝肺是由于多种晚期的肺部疾病所形成的蜂窝样为特征的肺部改变。一般无论对于什么样的肺病，一旦出现蜂窝样的改变的时候，一般治愈率都比较低。例如肺癌晚期会出现蜂窝样的改变，一般可以通过手术或者是采用传统的中药配合，可以在短期内缩小肿块、减轻疼痛、稳定病情、延长生存期，一般是不能治愈的。
  语音时长 1:08”
  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-10-24 5891次

• 整个胃切除影响生活吗
  胃切除后对人体的影响：饮食影响：术后短期进食量比术前少，主要以软的、易消化食物为主。重点是量小，不限种类，但尽量不吃或少吃凉的、刺激性食物，容易引起胃肠功能紊乱，术后一月开始，可逐渐增加种类，半流食都可以吃，不能一直是流食。缺铁性贫血：患者胃切除后，胃酸少量或者没有胃酸了，进而影响了人体对铁的吸收，因为饮食中铁元素为三价铁，而人体造血细胞所需的二价铁，因此少部分患者需要口服铁剂。反流性食管炎：少部分全胃切除患者会有，因为胃全切术后，贲门的抗反流功能丧失了，容易引起胃肠内容物反流进入食管。胆汁反流进入食管，损伤食管粘膜。倾倒综合征：病人表现为食后30分钟以内可有出汗、心慌、恶心、麻木、脸红发红、全身倦怠、腹痛等症状，还有的病人则表现为饭后2-3个小时才出现冷汗、头晕、意识障碍等。
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  秦东瑞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 9819次

• 肺切除后还能长出来吗
  肺是人体的呼吸器官是人体重要的造血器官为胸腔左右各一，覆盖于心之上肺有分页，左二右三，共五叶，肺经肺系指气管支气管等于喉鼻相连，固称喉为肺之门户 鼻为肺之外翘。肺一旦切除以后是不能够长出来的，并且呢功肺能也会受到一定的影响，但是对整体的呼吸状况的是没有影响的，人体肺功能代偿能力比较强。正常情况下中青年人一侧肺就可以满足人体正常的生理需要，切除以后要保护好健侧的肺，不要抽烟少去空气污染粉尘大的地方，营养上要补充蛋白质和维生素。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-08 4401次

• 胃癌还能活吗
  病情分析：胃癌需要明确癌变程度，早期胃癌没有浸润或者浸润程度浅，也没有远处转移的可以通过根治性手术来达到治愈的目的。进展期或者晚期胃癌，预后较差，一般5年存活率为5％–10％。意见建议：建议胃癌患者尽早去医院查明病变程度以及时采取有针对性的治疗，坚定信心，相信部分胃癌是可以治愈的。放松心态，积极配合临床治疗，注意规律饮食，以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物以及戒烟戒酒等。
  赵琨 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-14 701次

• 肝可以整个切除吗
  肝一般不可以整个切除，如果整个切除，很有可能会影响到患者生命健康。肝是人体内一种比较重要的器官，通常具有解毒、代谢、合成蛋白质等作用，如果将整个肝切除，很有可能会导致患者的机体失去这些功能，导致毒素长期在体内堆积，所以也不能整个切除，只能够部分切除。如果患者平时不注意自身的护理，很有可能会导致患者出
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-12 576次

• 胆囊结石整个胆都切除吗
  对于胆囊结石的患者，做胆囊结石胆囊切除手术的患者，整个胆囊都会完全切除的，同时要封闭胆囊的胆囊管以及胆囊的动脉，从而使切除胆囊后不会再向胆囊区域提供血供以及胆汁不会再流入胆囊的区域，使患者在手术之后不会出现其它的相应的并发症的出现。在早几年，大约有提出过进行保胆取石的手术方式或者是胆囊的部分切除保留
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 310次