休克各期微循环变化特点

休克微循环变化可根据休克程度分为休克早期、休克中期、休克晚期，各期变化特点如下。

1、休克早期：

相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，患者的中枢神经系统兴奋性提高，交感肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。

2、休克中期：

表现为患者神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀，脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。

3、休克晚期：

相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

若患者出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，给予吸氧治疗而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。如果到了休克晚期，患者一般很难逆转，死亡率非常高，所以也叫难治期。