休克的微循环三期特点

微循环的变化可分为三个阶段，即微循环缺血期、微循环瘀血期和弥漫性血管凝血期。

第一期：微循环缺血期。即休克的初期，组织灌注急剧减少，引起晶体出现多种自身反应，这些反应包括了大量的血管收缩因素，比如交感神经-肾上腺髓质系统强烈兴奋，还有上述血管紧张素醛固酮系统的活动增强。

第二期：微循环淤血期。如果在休克早期的微循环缺血不能被及时纠正，组织细胞的缺血缺氧则持续加重。组织中酸性代谢产物大量堆积。微动脉和毛细血管前括约肌对酸的耐受性较差，逐渐对血液中儿茶酚胺收缩血管的反应性降低。

第三期：弥漫性血管凝血期，如果休克仍然没有得到治疗，微循环功能没有得到改善，瘀滞在微循环中的血液浓缩，血液流动更加缓慢，血小板红细胞聚积，出现弥漫性血管内凝血。血管内皮损伤，组织细胞的损伤进一步加重，释放出大量的细胞因子。这时，休克变得更加复杂，这些炎性介质的作用逐步将休克推向不可逆状态。