小孩左侧肋骨里面疼可能是软组织损伤、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肺炎等原因引起的，建议尽早就医治疗。
1、软组织损伤：
如果小孩在白天活动时或者打闹时，左侧肋骨受到外力撞击，容易导致局部软组织损伤，从而引发疼痛，建议在疼痛发作前48小时，可以用毛巾包一层冰块冷敷局部，有利于降低局部敏感性，从而减轻疼痛。
2、带状疱疹：
本病通常是感染水痘-带状疱疹病毒引起的，具有一定的传染性，其一般呈带状分布，并且伴有疼痛的症状，如果小孩不慎感染上此病毒，也可能会引起左侧肋骨疼痛，可以遵医嘱服用利巴韦林口服溶液、对乙酰氨基酚口服混悬液、阿昔洛韦片等药物治疗，用药时可以用温水送服，有利于发挥药物疗效。
3、肋软骨炎：
由于小孩抵抗力比较低，如果不慎感染上细菌，并且其侵犯到左侧肋软骨，容易引起疼痛的情况，可以遵医嘱服用布洛芬颗粒、阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗，建议在饭后服用药物，能够避免对胃部造成刺激。
4、肋间神经炎：
如果左侧肋间神经在外力作用下受压，容易引起肋间神经炎，从而会使局部出现针刺样、烧灼样疼痛，建议禁止小孩剧烈活动，并且可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B2片等药物缓解病情发展。
5、肺炎：
如果小孩肺部有炎症感染，其会引起咳嗽、咳痰等症状，如果长期咳嗽，可能会对左侧肋骨造成牵拉，从而引起疼痛，可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗，对于止咳药物，用药后不可以立即喝水，以免影响药物发挥治疗效果。
建议积极配合医生治疗，避免病情加重，影响小孩正常生活。
