什么是壶腹癌

壶腹癌是生长在乏特壶腹内、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。共同特点是在癌肿较小时即可引起胆总管和总胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早,发病年龄多在40到70岁,男性居多,主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。壶腹癌的病因尚不十分清楚,可能与饮食饮酒、环境、胆道结石和慢性炎症等因素有关,也可由良性肿瘤恶变所致。本病一旦确诊应行十二指肠切除术,是目前最有效的治疗方法。手术范围广,创伤大加之患者长期黄疸,肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,必须做好术前准备,给予必要的营养支持并给予胆盐胰酶等帮助消化。要给予维生素k,必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿侵及门静脉、腹膜后广泛转移、肝转移时可行内引流术以减轻黄疸,空肠吻合术、胆总管空肠和十二指肠吻合术等姑息性旁路手术。发生十二指肠狭窄,可行胃空肠吻合术。化学治疗一般不敏感,常与5-氟尿嘧啶、丝裂霉素和阿糖胞苷、长春新碱等联合用药。还可应用具有抗癌和提高免疫功能的中药治疗。本病的五年治愈率可以达40%到50%,预后较胰头癌为佳。

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