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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49700次

• 腰椎滑脱应如何治疗

  腰椎滑脱的治疗主要根据患者的临床症状以及脊柱是否稳定来决定，其治疗方式主要分为保守治疗以及手术治疗。如果患者腰椎没有明显的不稳，患者的症状也不是很严重，仅有轻微的腰痛。此种情况可以采用保守治疗，主要是卧床休息、按摩、理疗。如果患者腰椎滑脱比较严重，存在明显的不稳，患者除有严重的腰痛外，可能还有下肢疼痛、麻木无力等。此种情况保守治疗可能是无效的，患者要考虑进行手术治疗，根据患者的具体情况可以采用单纯的减压手术以及减压融合固定手术等。因此，如果患者长时间存在腰部疼痛、下肢疼痛、麻木无力等严重神经症状时，应该尽快骨科或者是脊柱外科就诊。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-29 1497次

• 减肥治疗应注意哪些问题
  单纯性肥胖最好进行减肥，饮食控制、运动疗法、药物治疗各有选择；而继发性肥胖减肥并不主要，关键在于治疗原发病。减肥的西药疗效不确切，就目前来看，单靠药物不可能达到真正减肥的目的，不要轻易使用泻药，其损害消化腺、加强肝活动，常会出现用后食欲反增。减肥治疗需要毅力，指望别人毫无益处。体检和医生监督很有必要，体育锻炼是最佳且无痛苦的减肥方式。减肥要因人而异，每个人都按相同的餐单减肥，实在过于单调，即使有专业人员细心照料，用节食来减肥的人到头来仍会全部或部分恢复体重，减肥失败的原因是没能建立新的饮食和运动习惯。不够肥胖标准的人，减肥无助于形体美，而体育锻炼却能显示形体美，遗传性肥胖减肥效果不佳。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-15 1508次

• 长水痘要注意哪些问题
  第一，要避免抠抓刺激，尽量使用药物规范的治疗，因为痘坑，痘印的修复时间更长，效果更不确定，花费也更高。第二，要保证充足的睡眠，压力，情绪，营养，要吃有营养容易消化的食物，促进人体免疫力的修复，有利于水痘的及早恢复。第三，要做好隔离工作，以防通过呼吸道以及泡夜传染给其他人。第四，要规范的治疗，治疗有以下几个方面，口服药常用的是阿昔洛韦片，香菇菌多糖片，板蓝根冲剂，外用药常用的是青鹏软膏，阿昔洛韦软膏，此外也可用中药的药水煎水外洗，外擦，外敷，常用的中药组方为马齿苋，黄柏，牛膝，金银花，野菊花等药物，规范的治疗是保证水痘及早恢复，及早修复的重要条件，避免抠抓刺激，居家隔离，各方面做到位，有利于水痘的及早恢复。
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  张正森 主治医师襄阳市中心医院

  2018-12-27 7712次

• 贫血应注意哪些问题
  病情分析：发现贫血后应注意：1.要查清病因，及时进行病因治疗。2.营养性贫血，要注意调理饮食，不能偏食，荤素搭配。3.服用铁剂治疗时避免喝浓茶、咖啡，避免服用抑酸药。4.避免剧烈运动，以免出现头晕、心慌，甚至发生晕厥、心衰等。意见建议：一旦出现贫血，要尽快到医院进行有关检查如贫血三项、网织红细胞、肝、肾功能、骨髓穿刺，大便潜血、上消化道检查等。尽早明确诊断，及时治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-28 1301次

• 体检前应注意哪些问题
  病情分析：在体检前的三天内，尽可能的做到清淡饮食，不要吃火锅、烧烤或者是过于油腻的食物，除此之外在体检化验之前，避免做任何剧烈的运动。在做尿常规的时候，留取尿标本时要注意留取晨起中段尿。除此之外，要注意在体检当天空腹去做检查。意见建议：建议患者常规体检时最好行尿常规，血常规，大生化以及心电图，胸片等基础检查，对于有基础疾病的人群，尤其是老年患者，最好可以进一步检查肺CT，头CT，心脏彩超等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-28 601次

• 长水痘要注意哪些问题
  第一，要避免抠抓刺激，尽量使用药物规范的治疗，因为痘坑，痘印的修复时间更长，效果更不确定，花费也更高。第二，要保证充足的睡眠，压力，情绪，营养，要吃有营养容易消化的食物，促进人体免疫力的修复，有利于水痘的及早恢复。第三，要做好隔离工作，以防通过呼吸道以及泡夜传染给其他人。第四，要规范的治疗，治疗有以
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 474次

• 脑梗塞应注意哪些问题
  脑梗塞是指脑梗死，脑梗死应注意避免误吸、防止下肢血栓、及时用药治疗等问题。1、避免误吸：脑梗死通常是因为血栓形成、动脉栓塞、高血压等原因引起。患者在急性期通常会出现意识障碍或者吞咽困难等表现，应注意避免出现误吸及呛咳等症状。一般需要通过鼻腔下一个柔软的橡胶管，改善患者营养状况。2、防止下肢血栓：患者
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-05-12 0次