肾小球肾炎的基本病变

一、蛋白尿，当尿蛋白超过150毫克每天，尿蛋白定性阳性称为蛋白尿是肾小球的分子屏障和电荷屏障受损所导致。

二、血尿，离心以后尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过三个为血尿。一升尿中含有一毫升的血即呈现肉眼血尿。肾小球性血尿多为无痛性全程血尿，是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时，受血管内压力挤压，受损。受损的红细胞，其后通过肾小管各段，又受不同渗透压和ph作用呈现变形红细胞血尿。红细胞容积变小甚至破裂。

三、水肿，肾性水肿的基本病理、生理改变为水钠潴留。肾病性水肿是因为大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低而导致。肾炎性水肿是因为肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能正常，造成的球管失衡和肾小球滤过分数下降导致的水钠潴留。

四、高血压，主要机制是钠水潴留，肾素分泌增多，肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少所导致，无肾功能损害，肾小球肾炎时可伴有不同程度的肾功能损害。