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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5816次

• 低钾血症会甲亢吗

  低钾血症我们要注意，钾字里边是带有金字边的，也就是说钾，是一种金属的离子。医学叫做电解质，和甲状腺这个器官或组织，是不具有相关性的。所以低钾并不会导致甲状腺功能亢进的发生。但是值得注意的是，甲状腺功能亢进的这部分患者，因为他的交感神经兴奋，和高代谢症状的发生，部分患者会产生，周期性的血钾降低，有一个名词叫做低钾性、周期性麻痹。所以对于部分甲亢患者，可能会发生间断的低钾。一般来说，可能会在大汗、禁甜食之后诱发。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6159次

• 高钾血症可以利尿吗
  高钾血症是可以利尿，通过使用利尿剂使钾从尿中排出过多是治疗高钾血症的一个方法，但是如果患者本身有肾脏的疾病，已经出现少尿，这时候利尿的效果就不佳。对于高钾血症，是指血胛大于5.5毫摩尔每升的一种病理生理状态，它对机体的危害很大，主要是引起心脏毒性作用，所以临床上对于高钾血症是要高度重视、积极处理，一方面要积极寻找造成高钾血症的病因，针对病因进行治疗。同时要使用一些方法来降低血钾，可以使用碳酸氢钠，碳酸氢钠可碱化尿液，促使钾进入细胞内，也可以是钾从尿中排出过多，降低血钾；同时也可以使用钙剂，钙剂可对抗钾的心肌毒性，常用的是10%的葡萄糖酸钙静推或者静滴，也可以使用葡萄糖加胰岛素促使钾向细胞内转移；也可以使用透析的疗法来降低血钾。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-08-11 2459次

• 肾功能衰竭可以利尿吗
  肾功能衰竭是可以应用利尿剂。肾功能衰竭以后肾脏对于排毒排水的能力就会下降很多，所以这时候就需要应用排毒的药物来帮助排出毒素，而利尿消肿的药物来帮助排出水分。在应用的利尿消肿的药物中主要有氢氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水肿比较明显的时候才应用。其中氢氯噻嗪是比较缓和的利尿剂，而呋塞米和托拉塞米是比较强效的利尿剂。如果患者肾功能衰竭不是很严重，可以选择比较缓和的利尿剂，就是氢氯噻嗪。如果患者肾功能衰竭比较严重，已经达到了三期，甚至四期，那么这时候就需要应用强效的利尿剂了。当然，如果肾功能衰竭的比较严重，即使用强效利尿剂可能效果并不一定好。这时候如果水肿特别严重，可能就得借助于血液透析来治疗了。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:20”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-20 9770次

• 心包积液可以利尿吗
  病情分析：心包积液的治疗，一般来说，轻度的心包积液可以通过利尿的治疗方法；但是如果是中度的心包积液，建议还是要进行一些其他的治疗是比较好，因为最终的治疗还是通过一些药物的治疗，抗炎药物、抗结核的药物或者是应用激素以及手术治疗的方法。意见建议：以临床医生的治疗方法为主，平时养成良好的生活习惯，还是要多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-21 3504次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者应当给予利尿治疗，常用的利尿药物有呋塞米，托拉塞米，双氢克尿噻以及螺内酯，如果心力衰竭的患者出现低血压，心率变慢，此时单纯使用利尿药物效果较差，还应该加用强心药物，来改善机体的循环状态，常用的强心药物有西地兰，米力农等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-13 2604次

• 肾功能衰竭可以利尿吗
  肾功能衰竭是可以应用利尿剂。肾功能衰竭以后肾脏对于排毒排水的能力就会下降很多，所以这时候就需要应用排毒的药物来帮助排出毒素，而利尿消肿的药物来帮助排出水分。在应用的利尿消肿的药物中主要有氢氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水肿比较明显的时候才应用。其中氢氯噻嗪是比较缓和的利尿剂，而呋塞米和托拉塞
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 335次

• 低钾血症能用利尿剂吗
  低钾血症不建议应用利尿剂，因为低钾血症发生的原因之一就是利尿剂的应用，利尿剂可以使血钾出现明显的降低。其它的原因也可以导致低钾血症的出现，比如长期的摄入钾的不足，主要是由于禁食、偏食、厌食导致的钾的摄入量明显的降低或者是钾排出增多，主要是经过胃肠道或者肾脏丢失过的的钾导致。比如肾脏失钾，可以是由于肾
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 346次