心肌炎诊断指标

概述：

心肌炎的诊断主要是以临床表现为主，根据患者典型的前驱感染病史(如感冒、发烧、全身酸痛、腹痛、腹泻等)，再根据心电图（ST段轻度移位及T波倒置）、心脏磁共振（心肌片状强化）、肌酸激酶同工酶（＞25IU/L）、肌钙蛋白T（＞0.13ug/L）、肌钙蛋白I（＞0.26ug/L）、CRP（＞8000ug/L）、ESR（＞20mm/h）可作出诊断。但是确诊需要依赖于心内膜心肌活检(EMB)，但是此项检查属于有创检查，主要用于病因不明确，病情不稳定，治疗效果差的患者。

对症用药建议：

心肌炎目前尚无特异性治疗方案，主要是针对左心功能不全进行临床对症治疗。例如患者出现下肢水肿，血压过高，呼吸困难等症状时需要对症使用呋塞米、卡托普利、双硝酸异山梨酯等药物。出现快速心律失常的患者需要使用抗心律失常药物，例如胺碘酮，普萘洛尔等。当患者出现心动过缓不能维持全身机体血量需求时，需要考虑使用心脏起搏器。此外，临床上患者还可以使用促进心肌代谢的药物如腺苷三磷酸，辅酶A，环腺苷酸等。

生活预防：

病毒性心肌炎患者应该注意休息。一般建议卧床休息两周，三个月内不进行体育活动，如果患者出现心力衰竭，应该卧床休息四周，六个月内不进行体育活动。每天睡眠应该＞8小时。注意防寒保暖、增强提抗力、不去人群密集的地方。

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