肝癌的诊断指标一般有三种,通过这三种诊断基本是可以确诊,这三种指标分别是甲胎蛋白,影像学资料和穿刺活检。
肝癌血清标志物检测:
1、血清甲胎蛋白测定,对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断。
2、血液酶学及其他肿瘤标志物检查,肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同工酶可高于正常。
3、影像学检查:
①超声检查,可显示肿瘤的大小形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%。
②CT检查,具有较高的分辨率。
③MRI检查,诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT。
④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查,对血管丰富的癌肿,其分辨率底限约1cm,对小于2cm的小肝癌的其阳性率可高达90%。
⑤肝穿刺行针吸细胞学检查,在b超引导下行细针穿刺,有助于提高阳性率。