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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6358次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3681次

• 肾炎会出现血压升高吗
  肾炎可以出现血压升高，也可以不出现血压升高，比如隐匿性肾炎通常血压就不会升高。而如果肾炎导致的血压升高称为肾性高血压。肾性高血压的原因或者发生机制非常复杂，肾炎患者通常会出现肾小球滤过率降低、低蛋白血症，容易导致患者水钠潴留，血容量增加，这种血压称为容量依赖性高血压。肾炎患者出现高血压的机制还与肾脏RAS系统激活有关系，也就是由于肾脏灌注不足，导致肾素-血管紧张素分泌引起血压的升高。所以针对肾炎引起的高血压应该控制血压，同时要积极的治疗原发疾病。既要控制蛋白尿，又要控制血压，才能够对肾脏具有很好的保护作用。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2020-02-15 1672次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7399次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1301次

• 左心衰竭严重吗
  病情分析：左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。意见建议：左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 1202次

• 急性左心衰竭会出现血压高吗
  急性左心衰竭可能会出现血压高。急性左心衰竭是由心脏瓣膜病、心肌损伤、心律失常、左室前负荷等引起的，导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末压升高、血流量减少，导致缺血缺氧、呼吸困难等临床症状，急性肺水肿是最重要的表现，可导致心源性休克或心脏骤停，急性左心衰竭可能导致血压升高，因为急性左心衰竭可能增加心脏负
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 42次

• 急性左心衰竭会出现心脏衰竭吗
  急性左心衰竭通常会出现心脏衰竭。急性左心衰竭是由心脏收缩功能障碍引起的突发性呼吸衰竭，患者通常会出现呼吸困难、出汗、心悸头晕、口唇发绀等不适症状，甚至会吐出粉红色泡沫痰。急性左心衰竭通常由冠心病等诱因诱发，如急症高血压，血压值高达200mmHg，引起急性心脏衰竭。其次，急性左心衰竭可能导致心脏负荷异
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 86次