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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

  01:47
  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3196次

• 小儿吐大便样物质

  因为孩子出生以后，他有可能就是早期没有症状，吃奶以后然后可能会出现吐一些物质，有的孩子甚至吐一些墨绿色的，像大便一样的物质，这种情况我们必须引起注意的。孩子一旦出现消化道畸形，就会引起吐一些像大便一样的物质，尤其是上消化道梗堵，他会吐一些类似黄色，甚至含有一些食物残渣，大便样的物质。然后下消化道梗堵，孩子伴有呕吐，同时会出现腹胀的情况。还有就是孩子一旦合并肠旋转不良，这种情况下也是会吐像类似咖色大便样物质，胆汁样物质为主的。所以作为家属，一旦发现孩子呕吐这些物质，必须得引起注意，需要到医院进行检查。一般来说，我们采取的就是一些比如造影、超声一些辅助检查，进一步判断孩子有没有一些消化道畸形。所以孩子呕吐物的性质，对于孩子的病情判断是很重要的。作为家属我们必须得知道吐什么样的物质，什么样的情况，需要到医院及时进行就诊。尤其是这种大便样物质，需要马上到医院进行就诊。当然也有个别孩子，可能是由于胃肠炎麻痹性梗阻，引起的这种呕吐大便样物质，这也是一种。但是这种情况下，往往就是孩子会伴有一些腹胀、发烧的情况。所以，与前面的一些消化道畸形是可以相鉴别的。作为家属，我们需要了解这方面的情况，然后就是提供给大夫，方便大夫做出明确的判断。

  

  02:11
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 5268次

• 阿片类物质使用障碍产生戒断症状
  阿片类物质使用障碍所产生的戒断症状的程度，会因为使用的药物种类，使用的剂量，时间，以及使用途径等这些因素的不同存在着差异。短效药物，比如，吗啡海洛因等等，戒断症状一般是在停药后的12个小时出现，48到72个小时达到高峰，持续七到十天。长效的药物，比如美沙酮等，戒断症状一般是出现在停药以后一到三天，三到八天达到高峰，症状可以持续数周。典型的症状分为两大类：一是客观体征，比如血压升高，脉搏加快，体温升高，立毛肌收缩，瞳孔扩大，流涕，震颤，腹泻，呕吐，失眠等。二是主观症状，比方说恶心，肌肉骨骼疼痛，腹痛，食欲差，无力，疲乏，不安，喷嚏，发冷发热，渴求药物等等。在急性期戒断症状消除以后，往往会有相当一段时间的残留部分症状，也叫稽延性戒断症状，又称迁延性戒断症状，主要表现就是身体的症状，焦虑情绪，心理渴求和睡眠障碍。稽延性戒断症状也是导致复吸的一个重要原因之一。
  语音时长 2:09”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 2583次

• 阿片类物质使用障碍急性中毒症状
  阿片类物质使用量超过了躯体可以承受的剂量的时候，会出现中毒。阿片类物质中毒三联征就是中枢神经系统抑制、呼吸抑制和瞳孔缩小。急性中毒患者因为中毒的程度不同，临床表现也会不同。轻度的时间比较短的中毒是安静嗜睡，呼吸缓慢，瞳孔缩小，这也是阿片类物质中毒的一个特征性症状。随着这个中毒的加深损害引起的复杂症状出现的比较多，临床表现也很复杂。一、是呼吸抑制，阿片类物质中毒的患者呼吸抑制表现为呼吸的频率和深度下降，比方说呼吸频率低到四到六次每分钟，轻度的呼吸抑制的阿片类物质效应消失以后可能会感到不适，但是严重的呼吸抑制使个体在数分钟之内就死亡。二、是意识障碍，意识清晰度下降也是阿片类中毒的一个特征表现，阿片类物质过量中毒引起意识障碍可以从嗜睡到深昏迷，可能是阿片类物质对中枢神经系统的直接抑制作用。三、是瞳孔缩小，瞳孔缩小被认为是阿片类物质中毒的一个特征性症状，单纯中毒瞳孔可以缩小到针尖样，这个两侧瞳孔不等大，瞳孔对光反射异常，甚至是瞳孔散大、固定，多表示严重的缺氧、脑水肿、脑疝。临床当中一定要注意观察瞳孔。
  语音时长 2:13”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-24 4282次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 手淫戒断反应有什么症状
  性需求是正常成年人的最基本的生理需求之一，在青少年的成长过程中或具有规律的性活动之前，手淫是满足这种性需求的基本方法，规律的手淫并没有较大的危害。手淫戒除之后，也没有明显的危害。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-05 10406次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次

• 阿片类戒断综合征的表现
  成瘾者长期滥用阿片类毒品产生耐受性以后，减少或者是中断滥用，就会出现戒断综合症。这个精神症状主要就是表现为明显的内感性不适，情绪恶劣，焦虑烦躁，惊恐，难以入睡，强烈渴求药物或者是是觅药行为，严重的有精神运动性兴奋或者是抑制。具体症状表现为打哈欠，流眼泪，鼻涕，打喷嚏，出汗，瞳孔扩大，寒颤，脉搏增快，
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 348次