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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

  01:47
  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3212次

• 小儿吐大便样物质

  因为孩子出生以后，他有可能就是早期没有症状，吃奶以后然后可能会出现吐一些物质，有的孩子甚至吐一些墨绿色的，像大便一样的物质，这种情况我们必须引起注意的。孩子一旦出现消化道畸形，就会引起吐一些像大便一样的物质，尤其是上消化道梗堵，他会吐一些类似黄色，甚至含有一些食物残渣，大便样的物质。然后下消化道梗堵，孩子伴有呕吐，同时会出现腹胀的情况。还有就是孩子一旦合并肠旋转不良，这种情况下也是会吐像类似咖色大便样物质，胆汁样物质为主的。所以作为家属，一旦发现孩子呕吐这些物质，必须得引起注意，需要到医院进行检查。一般来说，我们采取的就是一些比如造影、超声一些辅助检查，进一步判断孩子有没有一些消化道畸形。所以孩子呕吐物的性质，对于孩子的病情判断是很重要的。作为家属我们必须得知道吐什么样的物质，什么样的情况，需要到医院及时进行就诊。尤其是这种大便样物质，需要马上到医院进行就诊。当然也有个别孩子，可能是由于胃肠炎麻痹性梗阻，引起的这种呕吐大便样物质，这也是一种。但是这种情况下，往往就是孩子会伴有一些腹胀、发烧的情况。所以，与前面的一些消化道畸形是可以相鉴别的。作为家属，我们需要了解这方面的情况，然后就是提供给大夫，方便大夫做出明确的判断。

  

  02:11
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 5284次

• 阿片类物质使用障碍急性中毒症状
  阿片类物质使用量超过了躯体可以承受的剂量的时候，会出现中毒。阿片类物质中毒三联征就是中枢神经系统抑制、呼吸抑制和瞳孔缩小。急性中毒患者因为中毒的程度不同，临床表现也会不同。轻度的时间比较短的中毒是安静嗜睡，呼吸缓慢，瞳孔缩小，这也是阿片类物质中毒的一个特征性症状。随着这个中毒的加深损害引起的复杂症状出现的比较多，临床表现也很复杂。一、是呼吸抑制，阿片类物质中毒的患者呼吸抑制表现为呼吸的频率和深度下降，比方说呼吸频率低到四到六次每分钟，轻度的呼吸抑制的阿片类物质效应消失以后可能会感到不适，但是严重的呼吸抑制使个体在数分钟之内就死亡。二、是意识障碍，意识清晰度下降也是阿片类中毒的一个特征表现，阿片类物质过量中毒引起意识障碍可以从嗜睡到深昏迷，可能是阿片类物质对中枢神经系统的直接抑制作用。三、是瞳孔缩小，瞳孔缩小被认为是阿片类物质中毒的一个特征性症状，单纯中毒瞳孔可以缩小到针尖样，这个两侧瞳孔不等大，瞳孔对光反射异常，甚至是瞳孔散大、固定，多表示严重的缺氧、脑水肿、脑疝。临床当中一定要注意观察瞳孔。
  语音时长 2:13”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-24 4303次

• 阿片类物质使用障碍的诊断标准
  一，对阿片类物质有强烈地渴求以及强迫性觅药行为。二，对阿片类物质滥用行为地开始，结束，以及剂量，难以控制。三，减少，或者是停止滥用阿片类物质时，出现生理戒断症状。四，耐受性增加，必须使用较高剂量地药物，才能获得原来较低计量地感受。五，因为滥用阿片类物质，而逐渐地丧失了原有地兴趣爱好，并且影响到了家庭和社会地关系。六，不顾身体损害，以及社会危害，固执地滥用阿片类物质，在过去十二个月内，发生或者是存在三项以上，就可以诊断为阿片类物质依赖。除了上面地诊断标准以外，诊断地时候还应该注意以下几点:一，末次使用阿片类物质，72小时内地尿，毒品检测结果。二，病史，滥用药物史，以及有没有与其相关地躯体并发症，比方说病毒性肝炎，结核等，还应该注意有没有精神障碍，人格障碍等一些心理社会功能地损害。三，患者地一般情况，生命体征，意识状况，注射地痕迹，皮肤地瘢痕和感染等。四，性病，艾滋病和病毒性肝炎等传染病地检查结果。
  语音时长 2:08”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-01 1966次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 精神活性物质所致的精神障碍有哪些症状
  病情分析：精神活性物质所致精神障碍可以出现多种不同的精神症状，比如说可能会出现幻听、幻视、幻触，还可能会出现关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情绪不稳定、紧张、急躁、焦虑、易激惹、行为冲动等等。意见建议：因为所使用的精神活性物质不同，所以症状还会有很多的差别。建议洁身自好，不接触毒品，尽量不吸烟、不喝酒，饮茶、喝咖啡也要适当。当经常接触上述物质的人出现与以前不同的精神改变的时候，要及时到精神科检查。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2022-10-20 1803次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次