如果患者出现牙疼，可通过症状观察、疼痛特点、疾病性质、位置等方面判断是上火，还是发炎。
1、症状观察：
上火引起的牙疼可能伴随有便秘、口干舌燥、舌红苔黄等全身症状；发炎引起的牙疼则可能伴有牙齿叩痛、牙龈出血、牙齿松动等局部症状。
2、疼痛特点：
上火牙疼表现为自发性和阵发性疼痛，自发性疼痛指没有任何刺激的疼痛，阵发性疼痛指疼痛可以有持续和缓解的过程，对冷、热一般不敏感。如果是发炎导致的牙疼，通常表现为放射性疼痛，伴一侧牙齿放散性疼痛、夜间痛、阵发痛等，冷、热刺激可以加重疼痛。
3、疾病性质：
上火主要是由环境因素、自身生活习惯、精神压力等因素作用于机体导致，上火牙疼主要是由于体内热邪刺激口腔，可导致牙周脓肿或牙周病急性发作，待上火症状缓解后，牙疼症状也可缓解。而发炎引起的牙疼主要是病原菌感染导致，在炎性因子的刺激下，可导致局部渗出增多，疼痛明显，可使牙髓腔、牙神经发生不可逆的炎症反应。
4、位置：
上火引起的牙疼常伴有整侧牙齿疼痛，无法确定牙齿位置，一般存在整个牙龈的红肿、疼痛，而炎症引起的牙疼通常是单颗牙齿疼痛，比如炎症严重的位置疼痛最明显，还可伴随跳痛等。
除了上火、发炎可能会导致牙疼，龋齿、牙齿缺损也可能会导致牙齿疼痛。如果出现牙疼，建议及时前往医院就诊，尤其是当疼痛持续或加重时，更应寻求专业医生的帮助。正确的诊断和治疗不仅能够缓解牙疼，还能够防止病情恶化，维护口腔健康。
