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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5152次

• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4596次

• 肠造瘘如何恢复
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘，小肠造瘘一般多见于严重情况，第一种是胃部手术或者食道手术做空肠造瘘，目的是为了便于术后的早期营养治疗。第二种通常见于直肠癌手术以后，末端回肠预防性造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠口瘘的并发症或者说风险。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者是直肠结肠梗阻或穿孔，如果行吻合时担心吻合口瘘，所以采用的大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后1到3个月可以予以关闭造瘘口，大肠造瘘通常是根据引起疾病的病因，三月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
  语音时长 1:21”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-05 7986次

• 如何了解肠造瘘问题
  肠造瘘通常包括小肠造瘘和大肠造瘘。小肠造瘘一般多见于严重的病，一种情况是胃部手术或者食道手术做到空肠造瘘，目的是为了便于术后早期进行肠内的营养，这种情况通常见于直肠癌术后，末端回肠预防性的造瘘，目的是为了预防或者减轻直肠吻合口瘘的发生。大肠造瘘通常见于直肠癌或者结肠癌或者直结肠梗阻穿孔，如行吻合时担心吻合口瘘，所以采用大肠造瘘。一般来说小肠造瘘通常在术后的1到3个月可以预关闭造瘘口。大肠造瘘通常要根据引起疾病的原因，三个月后再根据具体情况决定是否关闭造瘘口。
  语音时长 1:15”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-03 4851次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  病情分析：通常情况之下，低位直肠癌的患者是需要进行造瘘的，而且直肠癌造瘘以后必须要对上路口进行精确的护理。这样才不至于发生直肠癌造瘘口的出血、脱垂等并发症。意见建议：一般情况之下，直肠癌造瘘口进行更换引流袋的时候，首先要将旧的引流袋废除，然后将直肠癌造瘘口进行仔细的消毒之后，等待直肠癌造瘘口晾干之后，再将新的引流袋缓缓的贴上。在此过程当中，必须保证患者的造瘘口干燥，而且周围的皮肤也最好是平坦的情况之下更换，这样能够延长引流袋的使用寿命。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-19 2901次

• 肠造瘘口突出咋办
  肠造瘘口突出可能有两种情况：一是肠壁的水肿，这种情况可能与饮食不当有关系，可能进食了辛辣、干燥、刺激性的食物。也可能与造瘘口保护不好机械刺激有关。二是腹壁疝的形成，肠造瘘术后出现腹壁疝是常见的并发症，一般需要手术修补。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 4008次

• 造瘘袋是什么
  造瘘袋是患者在接受造瘘手术之后，用来存储尿液或粪便等排泄物的存储容器。根据造瘘袋的排放口来分共有三类，第一类是闭口袋，适合于每天更换袋不多于一次的情况。第二类是开口袋，适合于半成形粪便或液性粪便的情况，可以按需要经常排空袋。第三类是泌尿造口袋，可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。按
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-28 2082次

• 直肠癌造瘘口如何更换引流袋
  直肠造瘘口的引流袋可以分为一次性的肛门圈袋和粘贴式的肛门袋，一般患者的造瘘口凸起，多使用一次性肛门圈袋，肛门圈带包括腰带，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘贴式肛门袋多为平坦的造瘘口，使用上比一次性肛门圈袋方便，但是价格也比较高。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-03 5206次