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• 脑梗塞导致消化道出血怎么办

  出现消化道出血以后首先要给予禁食，因为如果出现了消化道出血还正常饮食，食物本身会刺激胃酸的分泌，而且食物本身也会加重消化道出血创口的扩大。第二，可以使用一些止血的药物，目前口服的止血药物比较少一些，例如去甲肾上腺素，是可以帮助出血部位的血管收缩的，但不是经常使用的办法。第三，可以使用抑酸的药物，目前常用的抑酸药物是PPI类，也就是奥美拉唑或泮托拉唑类药物，可以抑制胃酸的分泌，可以减轻或缓解消化道出血的症状。第四，还要注意消化道出血有没有引起贫血，如果引起严重贫血，还需要给予患者输血进行治疗。以上就是脑梗死以后消化道出血常规的处理办法。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-27 7398次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7410次

• 脑梗塞合并消化道出血的护理诊断
  脑梗死病人是有可能合并消化道出血的，常见于一些高龄患者或者病情比较严重的患者，出现这种情况首先的护理措施应该是：第一，将患者的头偏向一侧，避免患者的呕吐物反吸入到呼吸道当中，引起患者的窒息。第二，应该给患者禁食，也就是不让患者再吃任何东西，因为如果患者再吃东西，就会导致胃酸的分泌增多，这对于胃粘膜的保护和愈合都是不利的。同时应该给予一定的药物治疗，最常用的药物是奥美拉唑、泮托拉唑，可以抑制胃酸分泌，如果上述药物效果不佳，可以给予止血治疗。静脉营养治疗也是非常重要的，因为患者一旦不进食的话，就会导致低蛋白血症或者电解质代谢紊乱、低血糖等等，应该给一些静脉营养，常用的有葡萄糖还有氨基酸等等。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-16 3986次

• 脑梗塞合并消化道出血的护理
  脑梗塞的患者是有可能合并消化道出血，对于这种情况，我们通常采取的处理方法有：第一、禁食，就是患者不能再吃任何东西了，如果患者在进食食物的话，就会有可能刺激胃酸的分泌，而胃酸分泌就会加重溃疡面的形成。第二、应该给予患者质子泵抑制剂的治疗，最常用的药物有奥美拉唑或者泮托拉唑，它可以抑制胃酸分泌，从而达到保护胃黏膜的作用。如果说应用这些药物效果不佳，可以考虑给予内镜下的止血治疗。第三、对于患者静脉营养治疗也是非常必要的，因为如果患者禁食，也有可能造成患者低蛋白或者电解质代谢紊乱这种情况，这对患者恢复是很不利的，所以应该给予一些比如葡萄糖或者是脂肪乳，还有氨基酸这些营养物质的摄入。
  语音时长 1:30”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-14 5192次

• 消化道出血护理诊断有哪些
  病情分析：消化道出血的现象，一定要进行认真的护理，这个时候患者一般都需要进行卧床休息。可以通过按摩及时翻身，防止褥疮的发生。需要严格的监测患者的生命体征，准确的记录24个小时之内的出入量。意见建议：平时需要观察药物的疗效和不良反应，有异常及时通知医生。出血期间严格按照医生的嘱咐进行禁水禁食治疗，可以采用静脉补充营养的治疗。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-23 2603次

• 消化道出血的护理诊断方法是什么
  消化道出血的诊断，首先是从症状上来作出初步诊断，如果病人有呕血黑便伴有上腹部疼痛，那么就要高度怀疑是否合并消化道出血。进一步诊断可以化验呕吐物潜血或大便潜血，化验血常规，如果血红蛋白降低，也可以辅助诊断。当然最直接的诊断方法是内镜检查。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 2402次

• 消化道出血引起脑梗塞
  由消化道出血引起的脑梗塞多为脑分水岭梗塞，消化道出血的患者，当出血量大时可以引起血压下降，血容量不足，有效循环血量减少等等。脑分水岭梗塞，是脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗塞，约占全部脑梗塞的10%。边缘带的供血血管是终末血管，体循环血压下降和有效循环血量减少时边缘带最先发生缺血性改变。分水
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 202次

• 脑梗塞加消化道出血
  脑梗塞的患者是有可能出现消化道出血的，期间与急性、大面积脑梗或者年龄比较大的病人，可能出现消化道出血，采用的措施：第一个，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物会刺激胃酸分泌，导致溃疡难以愈合以及扩大情况。第二个，给予治疗质子泵抑制剂，给予奥美拉唑或泮托拉唑等药物治疗；严重出血患者可以给予内镜下止血治
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 519次