腰背痛的临床特点

一，脊椎病变，椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛，两者可同时或单独存在，疼痛剧烈。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木、冷干或间歇性跛行。增生性脊柱炎疼痛，以傍晚时期明显，平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压缩。

结核性脊椎炎疼痛局限于病变部位，呈隐痛、钝痛或酸痛，夜间明显，活动后加剧，伴有低热、盗汗、乏力，晚期可有脊柱畸形及脊髓压迫症状。脊椎肿瘤表现为顽固性腰背痛剧烈而持续，休息和药物均能缓解，并有放射性神经根痛。

二，脊柱旁组织病变，腰肌劳损常由腰伤、治疗不彻底和累积性损伤所致，为腰肌酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累后加重，特别是弯腰工作时疼痛明显，而身伸腰或扣击腰部时可缓解疼痛。

腰肌纤维组织炎大多为腰部、背部慢性疼痛，以腰椎两旁，肌肉上方为主，早起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重，轻叩腰部则疼痛缓解。