腰背痛的临床特点

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医生主讲实录

一,脊椎病变,椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,两者可同时或单独存在,疼痛剧烈。咳嗽、喷嚏时疼痛加重,卧床休息时缓解。可有下肢麻木、冷干或间歇性跛行。增生性脊柱炎疼痛,以傍晚时期明显,平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感,腰椎无明显压缩。

结核性脊椎炎疼痛局限于病变部位,呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显,活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力,晚期可有脊柱畸形及脊髓压迫症状。脊椎肿瘤表现为顽固性腰背痛剧烈而持续,休息和药物均能缓解,并有放射性神经根痛。

二,脊柱旁组织病变,腰肌劳损常由腰伤、治疗不彻底和累积性损伤所致,为腰肌酸痛、钝痛,休息时缓解,劳累后加重,特别是弯腰工作时疼痛明显,而身伸腰或扣击腰部时可缓解疼痛。

腰肌纤维组织炎大多为腰部、背部慢性疼痛,以腰椎两旁,肌肉上方为主,早起时加重,活动数分钟后好转,但活动过多疼痛又加重,轻叩腰部则疼痛缓解。

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