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• 得了血栓是不是一定要做手术？

  得了血栓是否要做手术要看血栓的范围，要看血栓是急性期，还是慢性期，还要看合并症选择治疗方法。如果是单纯的小腿静脉血栓，往往不需要手术，首选药物治疗，药物治疗效果就很好，大部分患者的血管是能够完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股静脉，会有一定的风险，有急性的脑出血、活动性胃溃疡等不适合抗凝治疗的患者，可以做下腔静脉滤器植入，避免致死性的肺栓塞。能进行药物治疗的，除了抗凝治疗之外还有CDT导管溶栓、PMT机械吸栓等，都能够减轻血栓负荷。再往上如果是髂静脉血栓，患者的血管再通难度会比较大，可以用球囊扩张加支架植入的方法治疗。急性期的血栓可以进行溶栓治疗，慢性期血栓可以进行抗凝治疗以及稳定斑块治疗。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-08-28 3789次

• 胃癌术后一定要化疗吗

  早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或者手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。局部进展期胃癌，或伴有淋巴结转移的早期胃癌，应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯的深度，及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术，或术前行新辅助化疗，再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后的病理分期，决定辅助治疗方案。复发转移性胃癌，应当采取以药物治疗为主的综合性治疗手段，在恰当的时候给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗，同时也应积极给予止痛、支架植入、营养支持等治疗。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4938次

• 肺癌晚期一定要化疗吗
  肺癌晚期不一定要化疗的。如果肺癌晚期，特别是肺腺癌做基因检测有基因突变的话，那么是适合口服靶向药物治疗的。这时候口服靶向药物，疗效是要比化疗疗效要好的，而且副作用也要比化疗要小。所以这时候是可以暂时不化疗的，直接选择口服靶向药物就可以了。而如果口服靶向药物出现了耐药，那么是可以考虑更换其他靶向药物的，或者改为进行化疗。而如果肺癌晚期病人没有基因突变的话，那么一般就不适合先口服靶向药物治疗了，往往首选的还是化疗。通过化疗，有的还是可以控制肿瘤的生长，延长病人的生命的。
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  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-07-15 2985次

• 骨肉瘤手术后是不是一定要做化疗
  骨肉瘤是一种恶性程度非常高的原发性骨恶性肿瘤，一般来说骨肉瘤作手术只是第一步，通过保肢手术或者是截肢手术，手术后还是需要做辅助的化疗或者局部放疗来控制病情发展的，有的时候不光是手术后，手术前也需要做术前新辅助化疗，然后再进行手术，术后还要进行辅助的化疗，目的是为了控制病情发展，延长生存期治疗。一般来说化疗常用的药物有顺铂、阿霉素类的药物，还有甲氨蝶呤，以及异环磷酰胺这几种药物，可以选择多药联合使用，比单药应用可能有效率更加高一点，但是化疗期间也要注意，如果选择不同的方案，需要的一些辅助治疗的措施也不一样，比如说顺铂需要大量的输液水化利尿，有助于药物的代谢减轻反应，还有像大剂量甲氨蝶呤有自噬的风险，需要准备四氢叶酸，解毒，另外像骨肉瘤在化疗过程中还会有一些其他的恶心呕吐，白细胞下降等反应，需要同时应用药物的减轻反应治疗。
  语音时长 1:34”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-27 7224次

• 肿瘤一定要做化疗吗
  病情分析：肿瘤不一定都需要化疗，例如大部分良性肿瘤和恶性肿瘤初期患者症状较轻时，可不用化疗。良性肿瘤通过手术的方法治疗即可，恶性肿瘤初期可以选择放疗缩小肿瘤或者手术摘除肿瘤。但是对于中晚期恶性肿瘤人群而言，则需要按疗程化疗并且依据化疗的具体情况，联合理疗，放疗共同治疗。意见建议：建议患有肿瘤后，及时明确肿瘤的良恶性质和具体分期，包括肿瘤对组织的损伤情况，然后制定合理可行的治疗方案。无论是化疗还是放疗，都需要依据肿瘤的缩小情况适时调整用药剂量。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2022-06-14 1001次

• 包皮是不是一定要割
  包皮是正常的人体组织结构之一，包茎和包皮过长都是泌尿外科常见病，多发病，在青少年中具有较高的比例，一般情况下，包茎患者一般均需要进行手术治疗，而包皮过长需视具体情况而定，如果存在经常性的包皮龟头炎，或性生活不适，也建议行手术治疗。
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-01-02 1501次

• 肺癌晚期一定要化疗吗
  肺癌晚期不一定要化疗的。如果肺癌晚期，特别是肺腺癌做基因检测有基因突变的话，那么是适合口服靶向药物治疗的。这时候口服靶向药物，疗效是要比化疗疗效要好的，而且副作用也要比化疗要小。所以这时候是可以暂时不化疗的，直接选择口服靶向药物就可以了。而如果口服靶向药物出现了耐药，那么是可以考虑更换其他靶向药物的
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-27 524次

• 肺癌晚期一定要化疗吗
  肺癌晚期不一定要化疗的。 肺癌或称原发性支气管癌、原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病变，可分为小细胞癌和非小细胞癌。临床症状多隐匿，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 1818次