白带里面有血,有以下几种可能性:
第一,有可能是阴道的炎症引起的黏膜的渗血。
第二,宫颈病变不能排除,比如宫颈息肉,宫颈糜烂等等。
第三,有可能是宫腔的出血。
所以如果出现白带里面有血要及时的到医院去检查,首先要做妇科检查了解外阴有没有炎症,阴道分泌物的特征,对于有性生活史的女性要检查阴道以及宫颈,检查阴道黏膜有没有充血。
白带里带血是鲜红色,是暗红色的,还是淡红色的,如果是鲜红色的血,一般是来自于宫腔,另外要了解宫颈有没有充血,糜烂或是异常的赘生物等等。
如果通过以上检查了解出血是来源于宫颈或者是阴道,要取阴道的分泌物进行检查,了解有没有炎症的存在,进行明确诊断。如果通过检查考虑是出血来源于宫腔,对有性生活史的女性,不能排除怀孕相关的疾病,所以,建议查绒毛膜促性腺激素进行明确诊断。另外做盆腔彩超检查,了解宫腔有没有占位性的病变,子宫内膜的厚度等等。
如果通过以上检查考虑是阴道宫颈的炎症导致,根据检查的结果给予积极的治疗,待阴道炎,宫颈炎症控制以后建议行宫颈癌的筛查,如果考虑是出血来源于宫腔,宫腔的占位或子宫内膜的病变是不能排除的,建议行宫腔镜的探查。