痰里带血的原因非常多,有以下几种:
一,咽喉疾病引起的出血。咽喉部属于上呼吸道,黏膜比较脆弱,毛细血管丰富,当出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤,小血管扩张,血管壁的通透性增加,在炎症的刺激和剧烈的咳嗽下容易破裂而出血,经口咳出。
二,下呼吸道疾病引起的出血。当声带闭合时,下呼吸道处于密闭状态,气道内的血管破裂、出血,多属于病变所引起,因此咯血多表明气管、支气管、肺等出现病变。常见原因有三种,肺结核、支气管扩张、肺癌。
三,心血管疾病引起的出血。心血管系统与循环系统密切相关,当心血管出现疾病时,可造成肺的淤血和支气管毛细血管破裂,多见于二尖瓣狭窄,其次为先心病所导致的肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎,高血压病等也可以引起痰中带血或咯血。
四,全身性疾病白血病、血友病等血液系统疾病。由于凝血功能的异常,气道黏膜容易破裂而导致出血,另外还有些免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。