子宫内膜异位症不一定要手术,对有慢性盆腔痛,经期痛经症状明显,有生育要求,但没有卵巢囊肿形成的患者,一般给予药物治疗。治疗的目的一是抑制卵巢功能阻止异位症的发展,常用的药有非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂,孕三烯酮,促性腺激素释放激素的激动剂。
对于较大的卵巢囊肿,也就是子宫内膜异位囊肿,特别是出现卵巢包块的情况,要进行手术。手术治疗的主要目的是切除病灶恢复子宫,适用于药物治疗后症状没有缓解,局部病变加剧或者是药物治疗后生育功能没有恢复、较大的子宫内膜异位囊肿等症状。
腹腔镜手术是首选的手术方法。目前的治疗子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜的确诊手术配合药物治疗。具体的手术的方式有三种,第一种就是保留生育功能的手术,第二种是保留卵巢功能的手术,第三种是根治性手术。具体手术的方式要根据患者的年龄,有无生育要求以及子宫内膜异位症病灶的情况来决定。