脑器质性疾病,躯体疾病,某些药物和精神活性物质等,都可能会引发继发性的心境障碍。它和原发性心境障碍的鉴别要点:
第一,原发性心境障碍有明确的器质性的疾病,或者是用某些药物或者使用某些精神活性药物的经历,体格检查会有一些阳性体征,实验室或者是辅助检查也有一些相应的一些改变。
第二,继发性心境障碍有意识障碍,遗忘综合征,智能障碍。心境障碍除了谵妄型的躁狂发作以外,没有意识障碍、遗忘障碍或者是智能障碍。
第三,器质性或药源性的心情障碍的症状,它会随着原发性的疾病进行波动,如果原发病好转了,继发性心境障碍也会随之好转。
第四,某一些器质性的疾病所导致的躁狂发作,比如情感高涨的时候症状并不是很明显,往往表现就是易激惹、焦虑紧张。比如甲亢表现就是欣快,易激惹、情绪不稳。脑动脉硬化的时候与躁狂症也是不相同的。
第五,继发性的心境障碍往往没有心境障碍的家族史,而心境障碍往往有类似的发作史或者家族史。