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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49812次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

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  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5905次

• 心脏搭桥手术后饮食
  心脏搭桥手术后饮食一般建议除主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类，服用瘦肉，包括鸡肉、鱼肉，每日2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，适当吃点肝脏还是有益的。做菜时要用植物油，不用或少用动物油；青菜、水果多吃有益，西红柿可适量进食，但避免加太多糖份，豆制品、花生米、核桃仁也可以适当服用。避免食用咸菜，炒菜时避免放过多酱油、盐，少喝酒，忌烟，忌甜品饮料。
  语音时长 01:14”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 4922次

• 心脏搭桥手术术后饮食
  饮食治疗对于冠心病搭桥手术以后非常的重要，饮食治疗实际上是按照科学合理的膳食，每天的热量的供应在每公斤体重二十到三十大卡的热量，这样分配的热量，60%是碳水化合物来补充能量，25%是脂肪类的东西来补充能量，以及15%的蛋白质。每天都要吃蔬菜五百克左右，要注意饮水，饮水的量，成人大概每天两千毫升的水，不包括吃饭以及食物的摄入，这样就比较符合冠心病心脏搭桥手术以后合理的饮食。
  语音时长 1:17”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-26 10212次

• 冠脉搭桥术后饮食应注意哪些
  病情分析：术后需要控制摄入的胆固醇含量，烹饪的时候尽可能选择植物油，另外食盐的摄入也要严格控制，饮品方面建议选择白开水，含糖饮料建议患者尽可能远离。意见建议：建议患者适当多进食水果以及绿色蔬菜，补充维生素等营养物质。另外建议患者规律饮食，不要暴饮暴食，尽可能不要摄入动物内脏等食物，另外适当摄入粗粮，豆类等。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-17 601次

• 贫血应注意哪些问题
  病情分析：发现贫血后应注意：1.要查清病因，及时进行病因治疗。2.营养性贫血，要注意调理饮食，不能偏食，荤素搭配。3.服用铁剂治疗时避免喝浓茶、咖啡，避免服用抑酸药。4.避免剧烈运动，以免出现头晕、心慌，甚至发生晕厥、心衰等。意见建议：一旦出现贫血，要尽快到医院进行有关检查如贫血三项、网织红细胞、肝、肾功能、骨髓穿刺，大便潜血、上消化道检查等。尽早明确诊断，及时治疗。
  李士雪 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-28 1501次

• 心脏搭桥手术后应注意什么
  心脏搭桥手术后应当注意做好伤口的护理、合理安排饮食、戒烟限酒、按时休息。1、做好伤口的护理：做完心脏搭桥手术会在局部留下开放性伤口，所以此时要注意加强伤口护理，保持伤口处的清洁与干燥，短期内伤口部位会出现轻微红肿、疼痛等症状，在伤口部位未完全愈合结痂未脱落前，应当尽量避免伤口处沾水，以免增加伤口感染
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 808次

• 心脏搭桥手术后注意哪些饮食
  心脏搭桥手术后注意海鲜、凉性食物、食盐等。1、海鲜：对于心脏搭桥手术后的患者来说，海鲜属于发物，有可能导致手术的伤口出现炎症感染，所以患者在短时间内不能吃海鲜，不仅仅是心脏搭桥手术，几乎所有疾病在做完手术后都要避免海鲜。2、凉性食物：凉性的食物种类有很多，比如柿子、西瓜等，凉性食物对内分泌影响非常大
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 816次