酒精肝的检查指标

酒精肝可通过血液检查,可有贫血、白细胞增多并可出现异形红细胞如靶型和聚红细胞。平均红细胞的体积会增加。

肝脏b型超声和ct检查有助于发现酒精肝,确诊有赖于肝穿活组织检查。

由于肝脏损害是弥漫性的,故可行肺动脉穿刺活检。还可以通过生化检查血清胆红素升高、门冬多氨基转氨酶活性明显升高,而丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常。

因此门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶之比上升,若比值大于二十,对酒精性肝病确诊的灵敏度为68%。特异度达到91%,阳性预测值为82%。

碱性磷酸酶和α谷氨酰转肽酶活性会增高,而α谷氨酰转肽酶是敏感但不特异的指标。联合检测mcv、α谷氨酰转肽酶是确诊酒精性肝病的理想实验室指标。

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