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• 二甲双胍降糖几天起效

  二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 22730次

• 隔离肺手术的禁忌症

  隔离肺手术的禁忌症有几个，最主要的就是如果这个隔离肺的供血血管特别粗大，我们用一般的器械和一般的这个处理，可能没办法达到这个血管的时候，我们是要考虑不做手术或者是说我们考虑做介入手术，先把这个血管给栓塞，让他能够闭塞，供血减少以后，再来考虑手术。那么其次的话，隔离肺的话如果有感染，我们原则上的时候也要注意控制感染以后的手术，因为这个血管一旦出血这个控制会很难，因为它是靠近这个主动脉压力很大，它的这个血流量会一下子在几分钟之内就可以大量的失血导致休克，所以通常的情况下，针对这个血管的供血来说，这个尽可能的以一个安全的一个术式方式来解决问题，所以它有很多这样的问题需要临床上注意。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2307次

• 双胍类降糖药物的禁忌症
  以下的情况是禁止用二甲双胍的：Ⅰ型糖尿病以及酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒等急性并发症。严重肝肾功能不全的、严重贫血缺氧、心力衰竭、酗酒。慢性严重肝病的、感染性或者是手术的应激情况。严重高血压明显的视网膜病、进食比较少的患者。妊娠哺乳期的妇女。近期有上消化道出血的、血管造影剂使用当天、血液系统疾病特别是大细胞性贫血和溶血性贫血的患者。线粒体基因突变性的糖尿病也不适应用双胍类的降糖药。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 6024次

• 双胍类降糖药物的适应症
  主要适用于以下的情况：第一，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，经饮食和运动治疗之后血糖控制不住的，可以作为首选的药物。第二，非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，与磺脲类或者是α糖苷酶抑制剂合用可以增强降糖效果。第三，接受胰岛素治疗的糖尿病患者，血糖波动比较大或者是胰岛素用量比较大，有胰岛素抵抗的可以合用双胍类的药物。第四，可以用于治疗肥胖的非糖尿病病人，以及多囊卵巢综合症的患者。第五，对于糖耐量异常或者是空腹糖调节受损的患者，使用双胍类药物可以防止和延缓其发展为糖尿病。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 1:06”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 2884次

• 哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物，它们作用机理主要是通过促进外周组织对葡萄糖的利用和摄取，减轻胰岛素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，减少食欲等方法来降低血糖，双胍类降糖药物不刺激胰岛素的分泌。双胍类降糖药物常见的不良反应是胃肠道反应，比如不想吃饭，口干，恶心，呕吐，腹泻等。它主要从肾脏排泄。意见建议：肾功能不全的患者是禁用双胍类降糖药物的，心衰缺氧的患者应该慎用双胍类降糖药物，双胍类药物的胃肠道反应比较大，对于胃肠功能不好的患者应该慎用或者避免使用，对已经有酮症酸中毒或者有中度倾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二双胍类降糖药物。孕期及哺乳期的女性，应慎用双胍类降糖药物，双胍类降糖药物会干扰维生素b12的吸收，对于有维生素b12缺乏的患者，禁用双胍类降糖药物，如果做放射性造影检查的时候应停用双胍类降糖药物3天。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 3506次

• 什么样糖尿病人宜吃双胍类降糖药
  病情分析：双胍类降糖药物是首选的一线降糖药。它不刺激胰岛的β细胞，因此它不影响胰岛素分泌。它主要是通过抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，促进外周组织摄取葡萄糖，延缓葡萄糖在肠道的吸收，从而达到降血糖的作用。意见建议：双胍类降糖药物适合于肥胖的高血糖患者，用于经过饮食控制和体育锻炼血糖不能达标的糖尿病患者，双胍类降糖药物可以与葡萄糖苷酶抑制剂，磺脲类降糖药物，噻唑二酮类降糖药物及胰岛素联合使用，加强降糖的力度。适合于年龄不太大，肝肾功能没有严重问题，没有发生酮症危险的患者。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 1801次

• 双胍类降糖药
  双胍类的降糖药物有二甲双胍、丁福明，它是肥胖的糖尿病人有效的一线用药。在有些国家，还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。双胍类的药物单用它不会引起低血糖，主要品种就是像，降糖灵、二甲双胍还有丁二胍等，临床主要适用于肥胖型的二型糖尿病，经饮食和运动疗法并没有达标的患者，作为首选的降糖药物。再有，就是
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 553次

• 双胍类降糖药的特点
  1、双胍类降糖药是超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的首选药，有一定的减肥作用。2、双胍类降糖药是目前唯一被美国食品和药品管理局批准，可用于儿童Ⅱ型糖尿病的口服降糖药。3、双胍类药物是目前唯一有证据表明，可以降低Ⅱ型糖尿病患者心血管并发症的降糖药物。4、单独服用双胍类降糖药，一般不会引起低血糖。5、使用造影
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 381次