透析时为什么会出现低血压?

透析中最主要的并发症之一是症状性低血压,发生率大约在20%到40%,出现症状性低血压的原因有:

(1)有效血容量的减少。

(2)透析中除水低于干体重,除水速度过快。

(3)血浆渗透压的变化,在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质,血浆渗透压迅速下降,并与血管外液形成渗透压梯度,驱使水分移向组织间或细胞内,有效血容量减少,导致血压下降。

(4)醋酸盐的毒性作用。

(5)自主神经功能紊乱。

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