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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10744次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42967次

• 股骨颈基底部骨折
  股骨颈基底部骨折一般会表现为局部的肿胀疼痛，并且髋关节活动受限，下肢会出现屈曲、短缩、内收、外展畸形等，这种骨折最怕会引起股骨头坏死的可能性。一般对于年轻人还是主张积极的进行，进行切开复位内固定手术治疗，手术时间越早越好，术后需要严格的注意休息，保护一段时间，需要等到有明显的骨痂生长才可以进行适当的活动。但是对于年龄比较大的病人，因为本身血管条件比较差，多数会存在动脉粥样硬化的情况。一般对于年龄比较大的病人，还是主张积极进行置换手术治疗，进行半髋或者是全髋关节置换手术治疗就可以。术后需要积极的进行伤口换药消毒，防止感染，另外需要应用抗凝的药物，预防血栓的发生。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 7454次

• 股骨颈骨折3个月
  股骨颈骨折如果通过一些正规的治疗，骨折三个月之后通常都可以达到临床愈合。这种情况必须要复查x线片，如果看到有骨折线模糊或者骨痂生长，而且局部也没有压痛或者纵线叩击痛的情况下，可以尝试下地负重行走功能锻炼，也试一下可以走路，但是刚开始的时候注意应用拐杖或者助行器来走路，慢慢身体的重量逐渐加到受伤的脚才算比较安全。但是，如果复查X线片还没看到有骨折线模糊的情况下，应该还要继续休息为主，不能下地负重。而且也可以通过吃一些促进骨头生长的药物或者做些有骨折治疗仪、超声波治疗等物理治疗，也可以促进骨折生长。
  语音时长 01:18”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-04 6274次

• 基底部股骨颈骨折怎么办
  病情分析：基底部股骨颈骨折一般对于中青年人，如果骨折无明显移位，可以通过卧床休息牵引固定的方法促进其愈合，如果骨折移位明显，则需手术复位内固定治疗，比如闭合复位空心螺钉内固定手术。对于老年人，由于此处骨折血运较差，容易导致骨折不愈合甚至引起股骨头坏死，则建议行髋关节置换手术。意见建议：建议正规医院的骨关节科就诊，完善髋关节x线或CT等检查详细了解具体的病情后，再选择恰当的治疗方案，注意卧床期间要坚持康复锻炼，避免褥疮，下肢静脉血栓形成等卧床并发症。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-05-08 402次

• 股骨颈基底部骨折怎么治疗
  股骨颈基底部骨折，对于年轻患者来讲，还是要积极的进行手术治疗。手术的主要方式还是闭合复位空心螺钉内固定术。手术之后积极的卧床休息，至少三个月的时间，防止静脉血栓形成。对于老年患者可以进行人工关节置换术，一般手术之后3~4天的时间就可以下床行走了。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1501次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折体征
  股骨颈骨折的体征一般有疼痛、活动受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨颈骨折主要是直接暴力或者间接暴力等原因所致，由于骨折后会对局部的组织造成刺激，因此患侧髋部可能会出现剧烈的疼痛，同时也可能会伴有明显的压痛。2、活动受限：由于骨折后会引起疼痛不适以及功能受损，从而可能就会造成活动受限，难以自主活动。3、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-21 0次