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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22590次

• 腹主动脉瘤的介入治疗？
  介入治疗腹主动脉瘤是最新、最有希望的介入治疗方法，即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明，血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。对于主动脉瘤的修补，血管内支架作为主动脉瘤局部桥接，可以保障而主动脉内血液通过支架内流向远端，无需留其本身参与。由于外科手术而进行血管重建术需要剖腹，有的甚至需要开胸，且这类患者常合并其它脏器的功能异常，手术复杂，时间长，对患者打击很大，并发症多，风险大，术后恢复慢，故有两种以上下列情况，更应该考虑也介入治疗：1、患者年龄较大，超过75岁；2、髂动脉严重钙化；3、有心肌梗死病史；4、有脑卒中史；5、不易控制的高血压；6、严重的肝肾功能障碍；7、呼吸系统的疾病。因此，经皮血管内扩张型支架植入术已部分替代手术治疗。
  语音时长 1:46”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 4575次

• 腹主动脉瘤的介入治疗
  腹主动脉瘤腔内修复术是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式，其手术适应症和禁忌症基本与开放手术相同，其特点是创伤小，避免了传统手术带来的巨大创伤和痛苦，降低了病人的心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其对于一些有严重合并症，预期不能耐受传统手术和手术后可能出现严重并发症的高危患者提供了治疗的机会。另外，对于某些累及内脏动脉而不适合型腔内治疗，且合并其他严重疾病，不能行开放手术治疗的患者，为了减少手术的创伤为微创腔内修复手术创造了条件，可以应用联合开放手术和腔内修复手术的杂交技术进行治疗。
  语音时长 1:24”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-10-31 5218次

• 升主动脉瘤样扩张挂什么科
  病情分析：建议挂号心脏大血管外科。升主动脉瘤是心外科的常见疾病，常见于高血压、外伤、马凡综合症、主动脉瓣二瓣化畸形、大动脉炎等原因。常见症状有心衰或者压迫症状。意见建议：需要做主动脉CTA明确诊断，一般来说，升主动脉直径超过55毫米，需要立即手术治疗。有的病人直径超过50毫米，但每年都有进展，也考虑积极手术治疗。
  孙晓峰 主治医师哈尔滨医科大学附属第四医院

  2020-06-17 2305次

• 升主动脉瘤样扩张看什么科
  病情分析：升主动脉瘤样扩张，要看心血管外科，也叫做心脏外科。升主动脉瘤样扩张，多半是由于高血压所引起的，长期的高血压使升主动脉出现了流体样的扩张，管壁薄弱，如果不及时的治疗，可能会出现破裂，且导致主动脉夹层。意见建议：升主动脉瘤样扩张，一定要及时就医，通过心脏彩超以及主动脉的CTA来明确升主动脉扩张的严重程度，根据医生的安排决定下一步的治疗方案。如果需要手术的话，最好选择大医院，这样安全上比较有保障。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-03 3009次

• 升主动脉瘤可以介入治疗吗
  升主动脉瘤可以介入治疗，这种治疗方法创伤小、恢复快。升主动脉瘤经常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大的情况，如果患者扩大的程度比较严重，很有可能导致主动脉瓣关闭不全，升主动脉瘤随着病情的发展会侵袭到胸骨，导致患者出现剧烈疼痛的现象，影响到患者的日常生活和工作，严重的情况下会危及到患者的生命，建议患者及时到医院
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 165次

• 升主动脉瘤能做微创吗
  升主动脉瘤一般能做微创，需要去正规的医院做手术。升主动脉瘤指升主动脉管腔出现局部扩张，经常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。升主动脉瘤早期并没有临床症状，动脉瘤长大压迫上腔静脉或者无名静脉，可表现为颈部和上肢静脉怒张、扩大，病情严重时可出现剧烈疼痛。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 528次