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• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22590次

• 什么是腹主动脉粥样硬化

  腹主动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化的全身表现之一。我们在一些年龄比较大的患者，60岁以上的，通过一些彩超、CT的检查，就可以发现腹主动脉多发的钙化点，有些造成了狭窄，甚至造成了闭塞。有症状的，他需要进一步的手术干预。比如引起下肢缺血了，我们是需要手术来解决，或者通过支架或者通过搭桥，把血运打通，可以避免造成严重的后果。对于腹主动脉粥样硬化发展到一定阶段，可以继发一个叫Leriche综合征，就是腹主动脉从肾动脉水平以下全都堵塞了，这种它会引起间歇性的跛行，会引起足背的动脉消失，对于男性患者可以引起阳痿，这个是腹主动脉闭塞的一个临床症状。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 42226次

• 腹主动脉瘤的介入治疗？
  介入治疗腹主动脉瘤是最新、最有希望的介入治疗方法，即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明，血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。对于主动脉瘤的修补，血管内支架作为主动脉瘤局部桥接，可以保障而主动脉内血液通过支架内流向远端，无需留其本身参与。由于外科手术而进行血管重建术需要剖腹，有的甚至需要开胸，且这类患者常合并其它脏器的功能异常，手术复杂，时间长，对患者打击很大，并发症多，风险大，术后恢复慢，故有两种以上下列情况，更应该考虑也介入治疗：1、患者年龄较大，超过75岁；2、髂动脉严重钙化；3、有心肌梗死病史；4、有脑卒中史；5、不易控制的高血压；6、严重的肝肾功能障碍；7、呼吸系统的疾病。因此，经皮血管内扩张型支架植入术已部分替代手术治疗。
  语音时长 1:46”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 4575次

• 腹主动脉瘤治疗
  腹主动脉瘤应该去正规医院血管外科就诊，一旦发现腹主动脉瘤，应该看它的大小形态，如果腹部彩超显示瘤体大于五公分或已出现明显的临床症状，应根据医生的安排准备手术治疗。如果瘤体直径很小且没有任何的症状，可以通过腹部彩超，每三到六个月随访定期观察瘤体的变化，并注意有无腹痛、腹胀、尿频等症状。当然一旦发现了腹主动脉瘤，绝不可以掉以轻心，一定要到正规医院就诊。不是所有的腹主动脉瘤都需要积极的手术治疗，一旦出现瘤体突然增大或者出现临床症状，就需要及时治疗。腹主动脉瘤的治疗方法是手术治疗，手术包括传统的开腹手术以及介入腔内手术，一般来讲开腹手术更直观，费用低，但是创伤比较大，手术后并发症也比较多，术后患者恢复也比较慢，介入腔内手术创伤比较小，术后并发症也少，术后恢复也比较快，但是费用更高一些。
  语音时长 1:42”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5717次

• 治疗腹主动脉瘤都有哪些方法
  病情分析：通常情况下，病人想要治疗腹主动脉瘤有介入治疗，药物治疗，手术治疗等方法。在平时的生活中，病人应该积极的控制住血脂，血压等指标，密切观察病情的变化。意见建议：建议患者需要注意避免剧烈性的运动，避免出现吸烟、喝酒的情况。在平时的生活中，应该保证良好的习惯，必要时可以采取外科手术的方式来进行干预。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 602次

• 如何早期发现腹主动脉瘤
  病情分析：在临床上，病人是可以通过定期体检来早期发现腹主动脉瘤这种疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不适的临床症状出现，也可以初步诊断是腹主动脉瘤所引起。意见建议：建议患者通过彩超或者CT等检查，发现疾病后应该早期考虑通过外科手术的方式来进行治疗，然后要控制好血压和血脂。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-21 902次

• 腹主动脉瘤的介入治疗？
  介入治疗腹主动脉瘤是最新、最有希望的介入治疗方法，即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明，血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。对于主动脉瘤的修补，血管内支架作为主动脉瘤局部桥接，可以保障而主动脉内血液通过支架内流向远端，无需留其本身参与。由于外科手术而进行血
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 199次

• 腹主动脉瘤可用介入治疗吗
  腹主动脉瘤通常是可以用介入治疗的。腹主动脉瘤是动脉扩张性疾病，常见于中老年患者，而且多发于男性，有可能是因为动脉壁退行性病变造成的，还有可能是因为遗传因素或先天因素导致的，大多数患有腹主动脉瘤的患者不会出现明显的症状，也有少部分患者会出现腹部疼痛、胃肠道压迫、血栓栓塞的症状，需要及时进行治疗。由于瘤
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 245次