淡水淹溺和海水淹溺的区别
第一,淡水淹溺,当淡水进入呼吸道和肺泡后,影响通气和气体交换,损伤气管、支气管、肺泡壁的上皮细胞并且使肺泡表面的活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步组织气体交换造成严重的缺氧。血容量剧增,可引起肺水肿和心力衰竭,并且使红细胞肿胀破裂、发生溶血,随红细胞破裂大量的钾离子和血红蛋白释出,进入血浆造成高钾血症和血红蛋白症。过量的血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾衰,高钾血症可以使心跳骤停,淡水进入血液循环稀释血液还可出现低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。第二,海水淹溺,海水对呼吸道和肺泡有化学刺激作用,肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量的蛋白质和水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起非心源性肺水肿,出现不同程度的低氧血症而导致心力衰竭并死亡。
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脉搏和心率的区别一般情况下每分钟的心率次数和脉搏的跳动次数是一致的,但是心率和脉搏测定的位置是不同的。心率是心脏每分钟跳动的次数,正常人在每分钟60到100次每分,平均70次左右。测定心率可以通过心电图,也可以使用听诊器听诊来测量。而脉搏主要是通过触摸桡动脉的搏动来计算,临床上常在腕部触摸桡动脉进行脉搏的测定。脉搏测定可以作为心率检查的最简单方法,早在中医几千年就开始使用脉搏进行触诊。但在病理情况下也有可能两者不一致,临床上可以见到脉搏的数量明显少于心跳的频率,这种现象称为脉搏短绌,是由于心跳有些弱,或者无效的收缩,并没有血液从心脏中泵出,如房颤、房扑等心律失常导致的。01:56
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淡水淹溺和海水淹溺的区别第一,淡水淹溺,当淡水进入呼吸道和肺泡后,影响通气和气体交换,损伤气管、支气管、肺泡壁的上皮细胞并且使肺泡表面的活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步组织气体交换造成严重的缺氧。血容量剧增,可引起肺水肿和心力衰竭,并且使红细胞肿胀破裂、发生溶血,随红细胞破裂大量的钾离子和血红蛋白释出,进入血浆造成高钾血症和血红蛋白症。过量的血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾衰,高钾血症可以使心跳骤停,淡水进入血液循环稀释血液还可出现低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。第二,海水淹溺,海水对呼吸道和肺泡有化学刺激作用,肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量的蛋白质和水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起非心源性肺水肿,出现不同程度的低氧血症而导致心力衰竭并死亡。语音时长 1:47”
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淡水淹溺的发病机制淡水较血浆或其他体液渗透压低。淡水淹没后通过呼吸道或胃肠道进入人体的淡水迅速吸收到血液循环,使患者血容量增加,严重的患者会引起溶血,并出现高钾血症和血红蛋白尿。淡水吸入量最重要的临床意义是肺损伤、肺泡表面活性物质灭活、肺顺应性下降、肺泡塌陷萎缩、呼吸膜破坏、肺泡容积急剧减少、发生通气血流比例失调,即使迅速复苏也不能终止急性肺损伤过程,出现广泛性肺水肿或微小肺不张。此外肺泡内液体也妨碍正常气体交换,氧合作用发生障碍。语音时长 1:24”
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为什么海水淹溺低钠血症病情分析:海水淹溺患者一般不会出现低钠血症,而以高钠、高氯血症为主。这是因为海水中含有大量的钠和氯离子,在淹溺的过程中,海水进入人体内,就会导致血液中的钠、氯上升。意见建议:建议淹溺患者,无论是海水淹溺还是淡水淹溺,都应该积极的尽早给予患者体位引流,帮助患者排出气道内的水分,恢复自主呼吸。或者可以通过口鼻补充纯净水或者葡萄糖注射液等。
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