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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 7037次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 4109次

• 左心衰如何导致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因为肺部的血液不能进入左心，而右心进入肺动脉的血液又不会减少，所以就会导致淤血淤在肺部，导致左心衰的症状逐渐的加重。病人就会出现憋喘、呼吸困难，也会影响右心的功能，造成右心功能不全。右心室进入肺动脉的血液逐渐的减少，就会演变成右心衰，也就会导致患者出现全心衰竭的症状。一旦出现了全心衰竭，说明患者的病情是比较严重的，一定要积极的应用药物来进行对症治疗，主要就是应用扩张血管药物，强心利尿的药。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-07 3320次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的区别主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主。呼吸困难，劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血，痰为白色泡沫痰，重者为粉红色泡沫痰。右心衰主要表现为体循环瘀血为主的综合症，出现胃肠道、肾脏症状、白天尿少、夜间尿多、肝区疼痛、水肿、胸腹水等。左心衰的临床表现主要是，粉红色泡沫样痰，咳嗽、胸闷、憋气等。右心衰竭主要表现为胸闷憋气，双下肢水肿，严重者会出现胸水腹水。
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  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-16 8911次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 801次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1302次

• 左心衰竭一定会发展为右心衰竭吗
  左心衰竭不一定会发展为右心衰竭，如果左心衰竭症状较轻，患者病情得到控制，不会发展为右心衰竭，如果长期左心衰竭，没有及时进行治疗，病情加重会导致右心衰竭。左心衰患者会出现肺淤血，肺部血液无法进入左心，而右心进入肺动脉的血液不会减少，会导致血液淤积在肺部，肺静脉压力增高，左心衰竭症状逐渐加重，患者会出现
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 61次

• 左心衰竭会发展为全心衰竭吗
  左心衰竭一般会发展为全心衰竭。左心衰竭如果一直不纠正的话，患者会出现肺循环压力增加，进而导致右心后负荷增加，这种情况会导致右心系统心力衰竭，从而发展为全心衰竭。由于左心衰竭导致全身血流灌注下降，同时肺循环淤血，进而引起肺动脉高压，最终可能导致右心功能障碍、右心衰竭，同时存在左心衰竭、右心衰竭称为全心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 194次