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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11476次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12711次

• 什么是冠状动脉的侧支循环
  冠状动脉的侧支循环是指冠状动脉之间彼此存在交通支，当某支冠状动脉或较大分支发生严重狭窄或闭塞后，其他冠状动脉经交通支向病变冠状动脉供血，这一血液循环系统称侧支循环，冠状动脉造影显示某一冠状动脉经交通支向另一有严重狭窄或闭塞的冠状动脉供血。侧支循环主要有两种，一种是冠状动脉间侧支循环，供血血管和被供血血管为两支血管，即供血血管经交通支逆行向被供血血管供血。桥状侧支循环，供血血管和被供血血管为同一血管，即供血血管为血管近端经交通支逆行向同一血管闭塞远端供血。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-13 6164次

• 微循环是什么
  微循环是有很多组成的部分，主要是包括：1，微动脉；2，后微动脉；3，毛细血管的前扩约肌；4，毛细血管；5，静脉。对于这种情况的话其实人体主要脏器的供血都是通过微循环来实现，以冠状动脉为例，心肌供血需冠状动脉血管大血管畅通，另外微循环没有障碍，这种情况才能为心肌提供供血。有些情况比如做了冠状动脉造影检查，冠状动脉大血管儿非常畅通，但是患者的血流不好，那么这种情况就要考虑有动脉微循环障碍，这种情况一般是指在200微米以下血管，甚至是100微米、50微米以下的血管会有问题，有可能是本身微血管的动脉硬化，微血管的狭窄，这种情况很难通过检查来实现，但有些药物也具有改善微循环的作用，比如说硝普钠，硝酸甘油，尼可地尔等能够改善微循环。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 12101次

• 什么是冠状动脉的侧支循环
  病情分析：冠状动脉的侧支循环指的是心脏的三支大的冠状动脉出现一支或者多支病变，比如狭窄或者堵塞以后，人体心脏上的小血管就会生成增加，代偿由于大血管缺血所导致的心肌缺血症状。意见建议：建议存在侧枝循环的患者积极的进行冠状动脉造影检查，明确目前三支大冠状动脉血管的病变情况，必要时积极通过支架或者球囊扩张方法开通患者血管，减少心肌缺血的进展。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-06-27 1905次

• 面瘫如何应用末梢血管扩张剂和改善微循环制剂
  病情分析：面瘫的患者应当在急性期应用末梢血管扩张剂和改善微循环的制剂。临床上常用的药物包括前列地尔、血栓通、银杏注射液等等。意见建议：面瘫的患者除应用扩血管和改善循环的药物外，还应当给予糖皮质激素以及神经营养药物治疗。常用的药物包括甲强龙、维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、甲钴胺等等。此外，患者还应当在恢复期进行面肌的功能康复训练。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 1301次

• 冠状动脉微循环障碍缺血严重吗
  冠状动脉微循环障碍缺血通常是比较严重的。冠状动脉微循环主要由小动脉、心肌毛细血管和小静脉组成，是参与冠脉血流调节的微循环系统，是为患者的心肌细胞供血供氧的重要场所。患者因过度劳累、情绪波动、熬夜等原因，致使冠状动脉微循环的微血管发生病变，导致患者的微血管狭窄和阻塞或短暂的微血管痉挛，就会引起冠状动脉
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 338次

• 改善微循环的药物有哪些
  改善微循环的药物一般有苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林肠溶片、达比加群酯胶囊、地奥司明片、复方丹参片等，建议患者在医生指导下规范服用。1、苯磺酸氨氯地平片：该药物通常属于钙通道阻滞药，能够直接扩张血管平滑肌或通过作用于肾上腺素受体而舒张血管，从而
  聂志扬 副主任医师北京医院

  2024-04-26 0次