血压高低压差大时,要选择长效平稳的药物治疗,尽快把收缩压(高压)控制在90-139mmHg之间,舒张压(低压)控制在60-89mmHg之间,同时避免舒张压过低,造成病人预后不良。
治疗上选用降压药时要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后再维持治疗,根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等,具体用法要谨遵医嘱。除药物治疗外,有一个良好的生活方式也很重要,饮食上要低盐、低脂,避免精神刺激,控制体重,并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况,并积极防治。
血压高低压差大经常在老年人身上发现,通常收缩压是在心脏射血时,把血射到主动脉,形成病人的收缩压。而舒张压是由于病人主动脉弹性回缩,在体外周围血管测到的压力叫舒张压。随着患者年纪增大,动脉硬化会逐渐严重,尤其在主动脉,经常在拍CT时发现老年人主动脉都有骨质样钙化,主动脉弹性变得很差。