原发性醛固酮增多症患者可有较为突出的高血压,肌肉软弱,有时伴有麻痹而类似周期性麻痹,还可有感觉异常及明显的手足搐搦症、头痛、多尿及消渴等症状;部分患者偶尔可出现浮肿;也有些患者只有舒张期高血压,而无其它症状。原发性醛固酮增多症患者的高血压则属中度,恶性高血压罕见。
原发性醛固酮增多症的主要特征
概述:
病因
原发性醛固酮增多症为一个相对罕见的病变,病因即为醛固酮分泌过多引起。高血压患者中,约0.5%为此病所致。此病一般在女性较多见。原发性醛固酮增多症主要有2型,即由单侧肾上腺皮质腺瘤所致的和由双侧肾上腺皮质增生所致的。患者罕见浮肿症状。CT检查可有80%的成功率能确定原发性醛固酮增多症的腺瘤位置。
治疗
原发性醛固酮增多症,由一侧腺瘤分泌醛固酮的可做外科治疗,手术切除损害。双侧肾上腺增生则以螺内酯治疗为宜。两侧肾上腺切除术虽然能矫正低钾血症,但对高血压无效。治疗原发性醛固酮增多症时降压药可能也是需要应用的。有一种罕见类型的高血压,地塞米松抑制疗法收效甚佳。约有2/3原发性醛固酮增多症病例的高血压是可逆的,其余的虽经手术,亦无功效或者仍然会复发。如能早期诊断并予以治疗,患者的预后可大为改善。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗原发性醛固酮增多症就是康恩综合征,是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多,导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现,引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症,一定要及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不正规,随着病情的进展,血压可能变得难以控制,低钾血症会持续并且变得很严重,可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等;神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫;肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全,甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗,不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂,有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗,一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生,可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术;如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗,需要进行肾上腺静脉的分侧取血,明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多,再进行手术治疗。01:57
-
原发性醛固酮症怎么引起的原发性醛固酮症应该是原发性醛固酮增多症,简称叫原醛症。原醛症是由于肾上腺皮质分泌了过多的醛固酮,它的生理作用是保水、保钠、排钾。如果只是生理剂量的醛固酮,并不会对身体造成损伤,平时身体里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌过量,保水保钠的效果就会被放大,一方面会有水钠潴留,引起水肿,但是醛固酮增多引起的保水保钠先造成的不是水肿,而是水容量增多导致的血压升高。醛固酮的另外一个生理作用就是排钾,钾过量丢失就会导致血钾持续下降,出现难以纠正的低钾血症。01:03
-
原发性醛固酮增多症典型特征第一,高血压是原醛症最常见的首发症状,临床表现酷似原发性高血压有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊,可早于低钾血症二到七年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,随着病情的进展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,少数表现为恶性进展,眼底病变常与高血压程度不相平行,但同样可以引起心、脑、肾等靶器官的损害。第二,低血钾,在高血压病中伴有自发性低血钾,且不明原因尿钾异常增高者,应首先考虑原醛症的诊断,血钾在疾病早期可正常或持续在正常低限,临床无低钾症状,随着病情进展,病程延长血钾持续下降语音时长 1:22”
-
原发性醛固酮增多症的主要症状原发性醛固酮增多症的主要症状有高血压、高尿钾和低血钾。大多数的患者表现为缓慢发展的良性高血压过程,随着病情的进展,血压会逐渐增高。多数患者表现为中等程度的高血压,只有少数的患者会有恶性高血压。长期高血压影响心、脑、肾等脏器和组织,绝大多数的原发性醛固酮增多症的患者会导致自发性低血钾,低血钾在临床上可表现为肌无力、软瘫、周期性瘫痪、心律失常等症状。患者一旦确诊,一定要及时治疗,避免引起并发症。语音时长 01:14”
-
原发性醛固酮增多症咋回事指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比,原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。因此,早期诊断、早期治疗就显得至关重要。
-
什么是原发性醛固酮增多症病情分析:原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,同时导致水钠潴留,进一步引起体液容量扩增,继而引起血压增高,同时抑制肾素血管紧张素系统导致,患者早期主要有高血压的表现,进一步发展可能会出现神经肌肉功能障碍,累及心脏和肾脏。意见建议:近年来发现原发性醛固酮增多症是继发性高血压的重要原发病。
-
原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是由于醛固酮瘤、特醛症以及醛固酮癌等病因导致肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌过多,进而导致体内的水钠潴留以及血容量增多而升高血压,近年来研究发现高血压患者中患有原醛症的人群大约为10%,临床以高血压、低血钾、神经肌肉功能障碍以及肾脏改变为主要表现。本病的根治方法是手术和药
-
原发性醛固酮增多症口渴原发性醛固酮增多症患者口渴,可能是因为原发性醛固酮增多症导致肾脏发生改变,造成多尿的情况,尤其夜尿增多,从而继发出现口渴多饮的症状,应积极就诊治疗,以缓解不适症状。原发性醛固酮增多症的典型症状是高血压、低血钾、肌无力、夜尿增多等。确诊后可以在医生指导下遵医嘱治疗,可以选择药物治疗或者是手术治疗,一般