原发性醛固酮增多症的主要特征

概述:

原发性醛固酮增多症患者可有较为突出的高血压,肌肉软弱,有时伴有麻痹而类似周期性麻痹,还可有感觉异常及明显的手足搐搦症、头痛、多尿及消渴等症状;部分患者偶尔可出现浮肿;也有些患者只有舒张期高血压,而无其它症状。原发性醛固酮增多症患者的高血压则属中度,恶性高血压罕见。

病因

原发性醛固酮增多症为一个相对罕见的病变,病因即为醛固酮分泌过多引起。高血压患者中,约0.5%为此病所致。此病一般在女性较多见。原发性醛固酮增多症主要有2型,即由单侧肾上腺皮质腺瘤所致的和由双侧肾上腺皮质增生所致的。患者罕见浮肿症状。CT检查可有80%的成功率能确定原发性醛固酮增多症的腺瘤位置。

治疗

原发性醛固酮增多症,由一侧腺瘤分泌醛固酮的可做外科治疗,手术切除损害。双侧肾上腺增生则以螺内酯治疗为宜。两侧肾上腺切除术虽然能矫正低钾血症,但对高血压无效。治疗原发性醛固酮增多症时降压药可能也是需要应用的。有一种罕见类型的高血压,地塞米松抑制疗法收效甚佳。约有2/3原发性醛固酮增多症病例的高血压是可逆的,其余的虽经手术,亦无功效或者仍然会复发。如能早期诊断并予以治疗,患者的预后可大为改善。

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