原发性醛固酮增多症患者可有较为突出的高血压,肌肉软弱,有时伴有麻痹而类似周期性麻痹,还可有感觉异常及明显的手足搐搦症、头痛、多尿及消渴等症状;部分患者偶尔可出现浮肿;也有些患者只有舒张期高血压,而无其它症状。原发性醛固酮增多症患者的高血压则属中度,恶性高血压罕见。
原发性醛固酮增多症的主要特征
概述:
病因
原发性醛固酮增多症为一个相对罕见的病变,病因即为醛固酮分泌过多引起。高血压患者中,约0.5%为此病所致。此病一般在女性较多见。原发性醛固酮增多症主要有2型,即由单侧肾上腺皮质腺瘤所致的和由双侧肾上腺皮质增生所致的。患者罕见浮肿症状。CT检查可有80%的成功率能确定原发性醛固酮增多症的腺瘤位置。
治疗
原发性醛固酮增多症,由一侧腺瘤分泌醛固酮的可做外科治疗,手术切除损害。双侧肾上腺增生则以螺内酯治疗为宜。两侧肾上腺切除术虽然能矫正低钾血症,但对高血压无效。治疗原发性醛固酮增多症时降压药可能也是需要应用的。有一种罕见类型的高血压,地塞米松抑制疗法收效甚佳。约有2/3原发性醛固酮增多症病例的高血压是可逆的,其余的虽经手术,亦无功效或者仍然会复发。如能早期诊断并予以治疗,患者的预后可大为改善。
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原发性醛固酮增多症就是康恩综合征吗原发性醛固酮增多症就是康恩综合征,是由于肾上腺皮质病变引起来的醛固酮分泌增多,导致身体发生了储钠、排钾、储水、体液容量扩增等相应的表现,引发的症状就是血压升高、血钾降低。如果发生了原发性醛固酮增多症,一定要及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不正规,随着病情的进展,血压可能变得难以控制,低钾血症会持续并且变得很严重,可能会出现心脏方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等;神经系统可能会出现肌肉无力、软瘫;肾脏方面也可能会出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能不全,甚至于有可能会因为上述的相关情况而危及生命。原发性醛固酮增多症治疗分药物治疗和手术治疗,不能手术治疗的患者需要考虑进行药物治疗。药物治疗使用的药物是醛固酮拮抗剂,有可能会搭配血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。手术治疗是原发性醛固酮治疗的根治性治疗,一般如果是单侧肾上腺腺瘤或者单侧肾上腺增生,可腹腔镜下进行单侧肾上腺切除术;如果是双侧肾上腺病变进行手术治疗,需要进行肾上腺静脉的分侧取血,明确到底是哪一侧病变引起了醛固酮分泌增多,再进行手术治疗。01:57
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