当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时,机体的酸碱值就会出现下降的情况,当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下,机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。
代谢性酸中毒
概述:
临床表现:
比较轻的代谢性酸中毒通常没有的症状。重症的代谢性酸中毒患者会出现疲乏、眩晕以及嗜睡等情况,还会出现感觉迟钝以及烦躁的情况。代谢性酸中毒在临床上最明显的表现就是呼吸变快、变深,呼吸肌的收缩比较明显,患者的呼吸频率有时可以达到每分钟40到50次而且患者呼出的气体会带有一种类似于烂苹果的味道。此外,患者还会出现面色潮红、心率加快、血压降低等全身症状。病情比较严重会导致心律不齐、急性肾功能不全以及休克的情况。
饮食注意:
1、代谢性酸中毒的患者在纠正酸中毒后会出现低钾血症的情况,所以患者可以多吃一些富含钾元素的食物,如海带、紫菜、菠菜、香蕉等。2、患者最好是不要吃酸性的食物,如肉类、豆类、奶制品等食物;可以适当的多吃一些碱性的食物,如葡萄、黄瓜等。
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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肾炎代谢性酸中毒肾炎有可能会导致代谢性酸中毒,导致代谢性酸中毒的原因非常的多:首先有可能是乳酸性酸中毒,乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒中最常见的情况。再就是有可能是由于组织灌注不足或者急性缺氧引起来的。还有一些常见病、药物或者毒性物质以及某些遗传性疾病,比如肝脏疾病,以肝硬化最为常见,由于肝实质细胞减少,乳酸转为丙酮酸减少,导致乳酸性酸中毒。还有就是化疗使肿瘤缩小或者手术切除以后,乳酸性酸中毒有可能会有所好转,再有就是酮症酸中毒。另外,还有可能是其他的原因,比如药物或者毒性物质引起了代谢性的酸中毒,主要就是水杨酸类药物,再就是甲醇乙醇这样的药物,还有尿毒症性酸中毒,肾炎就有可能会导致尿毒症性的代谢性酸中毒。语音时长 1:31”
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代谢性酸中毒是什么病情分析:代谢性酸中毒,就是血中的PH值低于7.35,而且是由于代谢性因素引起的,不是呼吸性的因素引起的。体内关于酸碱平衡这一块,有代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒,对于代谢性酸中毒,是由于酸排出障碍导致在体内蓄积就会引起血中PH值偏低。意见建议:引起代谢性酸中毒最常见的原因就是肾脏原因,最常见的就是慢性肾衰,这时候酸排出障碍,可以用碳酸氢钠来治疗。
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