对于单纯血尿、蛋白尿,而症状较轻、肾功能良好、年龄较小者一般无需特殊治疗,可随诊观察,并配合中医中药及内科保守治疗。随着年龄的增长,有效侧支循环的建立及肠系膜上动脉起始部周围脂肪等结缔组织增加,可缓解左肾静脉高压,改善淤血状态。
只有当反复血尿明显影响机体血红蛋白水平,及出现腰部疼痛时才考虑外科治疗。外科治疗包括介入治疗和手术治疗。
介入治疗为左肾静脉血管内支架植入术,可造成支架脱落、血栓形成等多种并发症,而且当左肾静脉严重狭窄时,难以插入导管和球囊,需要较长时间抗凝治疗,费用昂贵,所以目前临床很少采用。
手术治疗主要包括肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术,自体肾移植术、左肾静脉下移术。其中肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术创伤较大、恢复较慢,所以临床较少采用。