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• 脑出血后能用血管扩张药吗

  临床上可以见到脑出血的病人，后来又有缺血性的病灶。比如说腔隙性的梗塞，小梗塞小梗死，或者是多发的微出血之后，又有多发的脑梗塞的现象，那就是说出血性的疾病，和缺血性的疾病同时发生。或者是先后发生，先发生出血，治疗以后又出现了缺血。那么能不能用血管扩张药，这个问题十分地难以回答。要根据病人的具体情况，比如说脑出血控制的好，又没有什么后遗症，血压控制的也比较好，没有多发的动脉瘤的情况下，出现了缺血性的病灶。那么经过检查，血小板的激活现象之后，就可以合理的用一些扩张血管药，改善脑循环治疗缺血性的疾病。所以用不用扩张血管药，要由临床医师，根据病人的具体情况而定，不能一概而论，也没有一个笼统的，标准的治疗方案。主要看脑出血控制的如何，血压控制的如何，以及检验科，给你检验一下血栓前状态，包括血小板的激活现象等等，来决定是不是用扩张血管药。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3163次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6698次

• 急性左心衰血管扩张药选用原则
  急性左心衰血管扩张药应用时应该监测血压，而且要小剂量的慢速给药。像急性的左心衰患者经常会出现不适的症状，也可以针对不适的症状，给予积极的治疗，来改善患者不适的症状，可以选用一些强心的药物，一般选择静脉注射西地兰，可以快速增强心肌的收缩力，而且对有心房纤颤的患者，西地兰也可以减慢房颤患者的心室率，对于改善心衰的作用非常重要。再一个就是要尽快的选择利尿剂，一般选择速尿应用静脉注射，通过快速的利尿，减轻心脏前负荷，再配合吸氧，对于严重的缺氧患者可以采用面罩吸氧的方法，缓解患者的缺氧症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-17 1585次

• 脑出血后能用血管扩张药吗
  患有脑出血疾病的患者治愈以后，在日常的生活里一定要避免用扩张血管的药物，扩张血管的药物可能会再次引起脑出血疾病。患有脑出血疾病的患者在日常的生活里适用于降血压的药物，降血脂和降血糖的药物。在此期间饮食方面也要少吃油腻性的食品，也要少吃过于太咸或者是腌制的食物，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性的食物，避免用力过猛，避免过度劳累，保证充足的睡眠和休息，也要避免感冒，感染和受凉。患有脑出血疾病的患者，在日常的生活里一定要保持乐观的心情和心态，这样都是可以有效的预防脑出血疾病加重的，也是可以让患者能够快速的恢复。
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  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-10 2483次

• 左心衰竭吃什么药
  病情分析：存在左心衰竭的话，使用的药物主要也是针对心衰的治疗。1，应用利尿剂减轻心脏的前负荷，比如呋塞米；2，应用β受体拮抗剂控制心率，比如美托洛尔；3，应用ACEI或ARB的药物改善心室重塑，比如雷米普利，厄贝沙坦；4，严重心衰还需要强心药物比如地高辛；5，血压高或者肺淤血重可以应用扩血管药物比如硝酸甘油。如果患者存在血压高，要坚持用降压药物。意见建议：患者如果病情不平稳的话，平时尽量不要平卧，可以选择座位或者是半卧位的方式，一定要注意保暖，及时的增减衣物，预防受凉感冒，平时饮食要清淡。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-12 1101次

• 左心衰竭严重吗
  病情分析：左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。意见建议：左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 1602次

• 左心衰竭可以用激素吗
  左心衰竭患者可以用激素，激素可以减轻患者心脏的负担。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所导致的一种现象，通常是因为感染因素或者各种疾病因素的原因，导致左心衰竭的产生，左心衰竭的患者一般都会出现呼吸困难、口唇发绀、咳痰等症状，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出针对性的治疗。左心衰竭的患者一般都
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 142次

• 左心衰竭可以用洋地黄吗
  左心衰竭患者可以用洋地黄。对于左心衰竭的患者，洋地黄可以增强心肌收缩力，增加心排血量，降低交感神经活性，降低心脏氧耗量，抑制心律紊乱，软化血管等，从而改善心力衰竭症状。例如，地高辛片属于洋地黄类药物，可降低心肌耗氧量，抑制窦房结自主性，直接收缩血管。在临床上，地高辛片可用于治疗左心衰竭、老年心力衰竭
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 264次