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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5097次

• 糖尿病症状有哪些

  糖尿病典型的症状有三多一少，这三多一少指的是多尿、多饮、多食和消瘦，也就是体重的减少三多一少是糖尿病的典型症状。但是现在好多的糖尿病，尤其是好多的二型糖尿病患者并不出现这三多一少的症状。尤其是对于肥胖和超重的患者里边，这三多一少症状就更不明显了。那么其他的症状有哪些一个就是看东西看不清，医学术语叫视物不清。看东西突然感觉看不清楚了，这是因为血糖增高以后影响了眼部的渗透压，这样会引起视物模糊这么一个症状，看不清的这么样一个表现。还有的病人是可以因为皮肤瘙痒出现皮肤痒，还有的病人因为其他的原因需要做手术，做完手术以后刀口一直不长，还有的病人不小心碰伤了出现一个外伤口，这种伤口长期不愈合，这是因为血糖增高以后伤口不愈合，因为血糖高这种原因所导致的。所以这些不典型症状里边，现在也是非常多见的，当出现这些症状的时候，我们就需要做一个血糖检测就可以发现有没有糖尿病了，发现了就要早期治疗。

  

  01:50
  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 7027次

• 恶性高血压肾病症状有哪些
  所谓的恶性高血压肾病，又叫做恶性小动脉肾硬化，这个病主要是患者血压过高，舒张压一般会超过130毫米汞柱，由于这种居高不下的血压对于身体的小动脉会造成影响，小动脉常会痉挛，还会造成小动脉的硬化。这种问题会损害到身体的各脏器，因为我们全身都有小动脉，会造成各个脏器的缺血缺氧状态。肾脏是这种恶性高血压损害的器官之一，患者可以出现突然出现蛋白尿，有20%的患者可以出现肉眼血尿，表现是无痛性的肉眼血尿。如果做检查，甚至有一半以上的患者会有显微镜下的血尿。肾功能可以进行性的恶化，出现少尿型的急性肾衰竭，如果血压没有得到有效的控制，这种急性肾衰竭可以转变为慢性肾衰竭，也就是不能恢复。当然这种恶性高血压除了损害肾脏外，还会引起其它脏器的损害，比如引起眼底的出血，引起恶心呕吐和头痛，呼吸困难等其它脏器的表现。
  语音时长 1:52”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-16 1703次

• 恶性高血压肾病症状
  恶性高血压称为恶性小动脉性肾硬化症，是恶性高血压引起的肾损害。其主要的表现除了恶性高血压的表现，舒张压持续大于等于130毫米汞柱，并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿以外。有血尿，约五分之一的患者出现肉眼血尿。蛋白尿，三分之一以上的患者出现大量蛋白尿，每日尿蛋白大于等于3.5克。管型尿以红细胞管型、颗粒管型以及无菌性白细胞尿，约二分之一以上的患者有无菌性白细胞尿。肾功能进行性恶化常于发病数周至数月以后出现少尿，进入终末期肾衰竭阶段。该病的治疗原则是及时控制严重高血压，防止威胁生命的心、脑、肾并发症发生，是救治的关键，如已出现肾衰竭则应当及时进行透析治疗。
  语音时长 1:45”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 1680次

• 高血压肾病症状有哪些
  高血压肾病的症状： 1、尿量改变 很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 2、消化道症状 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1202次

• 高血压肾病症状有哪些症状
  高血压肾病的症状： 1、尿量改变 很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 2、消化道症状 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1302次

• 高血压病症状
  高血压病的主要症状为，如果经常感到头痛而且很剧烈，同时又有恶心、呕吐、双耳耳鸣、持续时间比较长，则提示有高血压病的可能。对于高血压病它有一定的征兆，可以在耳部的心血区成圆点状白色改变，这是提示原发性的高血压、虹膜变形、边缘出现金银色半月环浸润，提示高血压病。高血压分为原发性和继发性，原发性高血压是一
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 68次

• 高血压发病症状
  这种疾病的患者常表现出的症状就是头晕、头痛，有些患者一般症状比较少，大多数的患者，还可能不会引起症状，一般是通过体检发现的。血压变化可能也没有什么台明显的规律性。一部分的患者可能会出现一些头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木等症状；严重的患者可能由于大脑出现水肿，甚至出现嗜睡、昏迷等症状。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2018-12-18 12208次