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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 硬皮病症状

  其实硬皮病，它主要是表现为皮下脂肪的消失，然后皮肤的纤维化，所以它最常见的就是皮肤的改变。比如面部出现面具脸，然后出现口周的辐射轮，辐射纹一样的轮纹，然后出现鼻尖变小、鼻子变小、鼻子变尖，然后耳廓变小，然后出现张口受限出现舌系带的变短，然后出现全身皮肤的增厚，然后发硬，然后出现手指的雷诺现象，然后手指的肿胀、发硬、发紧，然后可以累及到内脏，比如会出现皮革胃。然后它也可以累及肺，出现肺间质纤维化，然后引起肺动脉高压。然后它还可以累及到肾脏出现硬皮病肾危象，会对生命产生一些影响。当然它也可以累及就是其他的一些系统，比如也可以累及到我们的神经精神系统，然后也可以累及到心脏出现传导的障碍等等。

  

  01:34
  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 14410次

• 恶性高血压肾病症状有哪些
  所谓的恶性高血压肾病，又叫做恶性小动脉肾硬化，这个病主要是患者血压过高，舒张压一般会超过130毫米汞柱，由于这种居高不下的血压对于身体的小动脉会造成影响，小动脉常会痉挛，还会造成小动脉的硬化。这种问题会损害到身体的各脏器，因为我们全身都有小动脉，会造成各个脏器的缺血缺氧状态。肾脏是这种恶性高血压损害的器官之一，患者可以出现突然出现蛋白尿，有20%的患者可以出现肉眼血尿，表现是无痛性的肉眼血尿。如果做检查，甚至有一半以上的患者会有显微镜下的血尿。肾功能可以进行性的恶化，出现少尿型的急性肾衰竭，如果血压没有得到有效的控制，这种急性肾衰竭可以转变为慢性肾衰竭，也就是不能恢复。当然这种恶性高血压除了损害肾脏外，还会引起其它脏器的损害，比如引起眼底的出血，引起恶心呕吐和头痛，呼吸困难等其它脏器的表现。
  语音时长 1:52”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-16 1761次

• 高血压性肾病症状
  高血压是可以损害到肾脏的可引起高血压性肾病又叫做良性肾小动脉硬化症，这种疾病主要的发生机制与高血压造成血管的痉挛，时间长了以后会造成血管的硬化，由于入球小动脉和小叶间动脉硬化会造成肾脏的功能的下降会造成肾脏的缺血缺氧，它的临床症状分成两个部分一是在肾脏里的表现。它损害肾脏首先会造成肾小管间质损害，患者会出现夜尿增多，会出现尿比重和尿渗透压的下降，患者还可能会出现轻到中度的蛋白尿，也可以出现浮肿，他在肾脏外的一些症状主要是因为高血压既然能够造成肾脏的动脉硬化同样也会造成身体内其他的脏器的动脉硬化，比如引起眼底的小动脉硬化会影响到视力，引起脑部动脉的硬化会引起脑缺血甚至是脑梗塞，引起心脏冠状动脉的硬化会造成冠心病从而出现胸痛等症状。
  语音时长 1:45”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-25 1836次

• 高血压肾病症状有哪些
  高血压肾病的症状： 1、尿量改变 很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 2、消化道症状 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1202次

• 高血压肾病症状有哪些症状
  高血压肾病的症状： 1、尿量改变 很多的高血压患者会有夜尿频多的现象，这也被作为高血压肾病的初症状，但是随着病情的发展会出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。 2、消化道症状 高血压患者时常出现的恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1302次

• 恶性高血压肾病症状有哪些
  恶性高血压肾病是由于高血压而引起的肾损坏，患者往往表现出血压偏高、头痛、眼底出血、视盘水肿，有血尿、蛋白尿、肾脏病变等症状。患者在治疗过程中应注意对血压的严格控制，避免情绪波动，在医师指导下坚持按时服用降压药，动态监测血压。忌烟忌酒，禁止摄
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 高血压病症状
  高血压病的主要症状为，如果经常感到头痛而且很剧烈，同时又有恶心、呕吐、双耳耳鸣、持续时间比较长，则提示有高血压病的可能。对于高血压病它有一定的征兆，可以在耳部的心血区成圆点状白色改变，这是提示原发性的高血压、虹膜变形、边缘出现金银色半月环浸润，提示高血压病。高血压分为原发性和继发性，原发性高血压是一
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 68次