任何疾病的诊断都是建立在详细了解病史及临床表现、认真的体格检查及必要的实验室检查基础上同样,中毒性精神障碍的诊断:
(1)首先应向知情者询问病史,病人有有毒物质接触及有毒物质进入体内的证据,比如查体发现特异性体征,血、尿、胃内容物检验发现有毒物质等,并且病人的精神症状发生与有毒物质进入体内密切相关。
(2)临床表现除智能障碍、精神病性症状、情感障碍、神经症性症状和人格改变等心理和(或)生理症状外,还有急性或慢性中毒表现。
(3)以上症状导致其精神活动能力和社会功能下降或丧失。符合以上三点即可考虑中毒性精神障碍的诊断。
中毒性精神障碍的共同治疗原则是:
(1)立即脱离有毒环境,若为口服急性中毒者,洗胃尤为重要。
(2)使用特效解毒剂,补液促进毒物排泄,必要时使用利尿剂
(3)对急性中毒病人精神症状要全面衡量,如果是抑制性的精神症状或者只有轻微的兴奋和躁动宜加强观察和护理,不必忙于使用抗精神病药物,可用安定类或巴比妥类药物;如果兴奋躁动严重,加剧病人衰竭,就需要短时间、小剂量使用氟哌啶醇或奋乃静。
(4)对于慢性中毒者的神经衰弱症状及痴呆综合征,应以休息、营养、强壮支持疗法和体育疗法相结合为原则。
(5)对症治疗:如有血细胞减少给予造血药物;脑水肿者应给予降低颅内压治疗;抽搐者给予止痉治疗等。另外,预防感染也是不可忽视的。