心肌梗塞根据典型的临床症状特征性的心电图改变以及血清酶学的变化,即可诊断出。心肌梗死典型的症状是突然发作的胸骨后,难以忍受的压榨样,窒息样或烧灼样疼痛。疼痛的时间比较长,而且疼痛比心绞痛更为剧烈。常伴有大汗乏力,面色苍白,烦躁不安,恐惧及濒死感。休息和服用硝酸甘油不能缓解症状。通常心电图检查ST段显示弓背向上抬高,出现病理性q波。
心肌梗死的诊断
概述:
对症用药建议:
心肌梗死在治疗期间要注意绝对卧床休息,不要受到外界因素的刺激,保持病室安静,减少探视,需要给予氧气吸入,定期监测血压,心率,心律和心功能的变化,要及时有效的采取针对性的治疗,急性心肌梗死的患者早期应该选择用β受体阻滞剂药物治疗,能够防止梗死的面积扩大,常用的药物有美托洛尔,阿替洛尔。还有钙通道阻滞剂药物如地尔硫䓬药物。血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,能有助于改善恢复心肌重构,降低心力衰竭的发生率,减少病死率。
饮食注意:
心肌梗死的患者在饮食上要注意开始应该采取流质饮食,半流质饮食,随着病情的恢复逐渐改为软食,普食,要避免食用辛辣刺激性食物,多吃清淡饮食,多吃苹果,香蕉,橙子,火龙果,玉米面,小米,菠菜,油菜,白菜等。
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心肌梗死的预防长时间缺血导致的心肌细胞死亡,称作心肌梗死,冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等,能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者,应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗,使用他汀药物来调整低密度胆固醇,稳定冠状动脉的斑块,使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量,使用降压药来控制患者的高血压,这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果。调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用,患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者,要定期复诊,每年体检,要坚持服用药物,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜和强度运动,并遵医嘱坚持服用药物。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可咨询医师或者药师。01:54
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心肌梗死的症状在发生心肌梗塞之前,病人往往会有心绞痛,有胸闷憋气的感觉,但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛,才出现的这种情况,这往往是继发于,比如说生气,比如说劳累,比如说休息不好,比如说剧烈的运动之后,才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区,我们知道人的心脏,大概和自己拳头大小一样,位于左侧胸腔,大概是在这个位置,这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感,压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感,像被人捏住心脏一样,严重的时候病人会出现,一个向左侧上肢的放射,甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感,像被别人掐住脖子一样。再严重的话,病人会出现出大汗的情况,有时候有些病人也会感受到一种濒死感,就是非常的一种衰弱,非常的恐惧的一种感觉,叫做濒死感,这个是心肌梗塞的症状。01:39
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心肌梗死的诊断心肌梗死的诊断根据典型的临床表现还有我们的检查,最终作出诊断,它的临床表现首先是非常典型的心前区的疼痛,而且疼痛,在胸骨后跟心前区有压榨性的疼痛,含服硝酸甘油不能缓解的,还伴有烦躁不安,出汗,恐惧。也有部分病人会出现上腹部的疼痛,上腹部疼痛,这个就很容易引起大家的误诊,以为是胃穿孔或者是急腹症。心律失常,75%到95%的患者,都会有一个心律失常的表现,心力衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、发干,还有低血压跟休克的症状,比如说恶心、呕吐等等。实验室检查,最主要就是心电图,我们稽查心电图会发现出现病理性q波st段抬高,st段抬高呈大的拱背型,我们俗称红旗飘飘的改变。心肌酶谱的改变,特别是肌酐蛋白的指标特别重要,作为急性心肌梗死诊断。语音时长 2:09”
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心肌梗死的诊断依据心肌梗死可以通过以下措施进行诊断:第一,心电图,心电图上有动态变化,从刚开始的ST段抬高,T波高尖,形成单向曲线逐渐到ST段下移,t波的低平倒置,坏死性的q波,通过这些动态变化,结合患者的临床症状,就可以判断是发生了心肌梗死。第二,心肌酶谱化验,通过心肌酶谱可以发现肌钙蛋白等成分明显升高,而且有动态变化。第三,冠脉造影检查,在心肌梗死发生以后,如果做冠脉造影,会直接看到冠状动脉内有血栓形成,明确心肌梗死的部位和范围大小,为下一步的治疗提供指导。语音时长 01:16”
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心肌梗死如何诊断心肌梗死的诊断首先是从临床症状,包括胸痛,发作的部位,发作的时间,有没有诱因,持续时间,缓解方式。 另外一定要通过心电图的检查,还有心肌坏死物质的指标,如肌钙蛋白,肌红蛋白,心肌酶。最好的是进行冠脉造影检查,这个可以百分之百确定。
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如何诊断心肌梗死可以通过心电图和冠脉造影确诊心肌梗死,这是主要依据。心肌梗死通常与冠心病有关的,是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。建议手术之后也要注意保持伤口的清洁与干燥,适当的用高锰酸钾溶液清洗局部的皮肤。
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心肌梗死诊断标准根据心肌梗死的诊断,只要是符合以下三点中的两点就可以诊断:一,有明显的心肌缺血、胸痛的病史,胸痛时间超过半个小时。二,心电图上有心肌梗死的心电图改变。三,化验心肌酶有明显的升高,尤其是特异性的肌钙蛋白t,肌钙蛋白i升高。若是符合这三点中的两点就可以诊断心肌梗死。对于心肌梗死的表现大部分患者都是出现疼
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心肌梗死的诊断与治疗心肌梗死的诊断这是基于以下三点:一,有确切的心肌缺血的症状,比如有胸痛以及左胸部的疼痛,伴有肩背部放射痛,甚至颈部的放射痛,腹部放射痛,疼痛时间比较长,性质比较剧烈,压榨样疼痛,烧灼样疼痛,疼痛时间超过二十分钟以上,甚至长达两个小时,伴有大汗,濒死感。二,心肌梗死的心电图表现,st段弓背抬高,当然指