中耳炎的分类有很多种，最重要的检查是电耳镜检查，临床应用比较多，其次需要纯音听阈测试和声导抗测试，对于慢性中耳炎的患者需要判断是否存在胆脂瘤或者乳突炎等情况，还需加做颞骨CT检查。
中耳炎患者需要做哪些检查项目
许庆天主治医师
马鞍山市人民医院耳鼻喉
2020-01-142196次
概述：
中耳炎的临床表现：
对于急性分泌性中耳炎一般多表现为耳痛、耳闷堵感、听力下降、耳鸣等。
对于急性化脓性中耳炎的患者，其全身症状比较明显，耳痛多为深部钝痛以及搏动性的跳痛。此外，还有耳鸣及听力下降，对于急性化脓性中耳炎晚期会出现鼓膜穿孔，穿孔后可表现为耳溢液。
急性中耳炎迁延不愈会发展成慢性中耳炎，此时患者多表现为反复耳流脓、听力下降、耳鸣等。时间久了容易发展成胆脂瘤，这个时候需要手术干预治疗。
诊断及治疗：
中耳炎的诊断手段包括：
1、电耳镜：急性中耳炎表现为外耳道及鼓膜充血红肿，鼓膜凹陷，鼓室积液时，呈现淡黄色，橙红或琥珀色。慢性中耳炎一般表现为鼓膜穿孔，鼓室内或者穿孔周围可见肉芽或者息肉，甚至伴有脓液。
2、纯音听阈测定：多表现为传导性听力下降。
3、声导抗：分泌性中耳炎多为B型图。
4、颞骨CT：对于长期慢性中耳炎患者需要检查蝶骨CT，除外胆脂瘤。
治疗：中耳炎的治疗原则为控制感染，通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。局部治疗包括双氧水清洗外耳道，氧氟沙星滴耳液滴耳控制感染，对于急性中耳炎患者需要喷鼻剂喷鼻，对于慢性中耳炎伴有胆脂瘤者需要手术治疗。
以上内容仅供参考
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判断中耳炎需要做哪些检查首先病人要来医院，我们首先要检查外耳道鼓膜的情况。如果发现他可疑有中耳炎，要根据鼓膜的情况要做听力检查。听力检查包括了纯音测听，还有声导抗检查，另外一个还有就是CT，颞骨CT检查。当然如果你通过检查发现鼓膜它是完整的，如果是充血很明显，那么它应该就是一个急性化脓性中耳炎。如果我们检查发现了鼓膜穿孔，那么它现在是静止期，没有流脓的情况，那么我们会采取手术治疗的办法。另外还要做颞骨CT检查，看中耳里边有没有需要我们打开中耳清除病灶，这种手术的办法。如果没有病变，没有病灶组织，我们就做单纯的鼓膜修补，就可以了。如果是鼓膜穿孔的，而且根据它穿孔的部位，如果是松弛部穿孔，可能会有胆脂瘤的可能，同时要做CT检查。CT如果发现有一些病变的组织，那么我们做的手术方式，就会有相应的不同的手术方法。比如需要做保留外耳道后壁的，那么还有就是外耳道后壁要去除的，开放式的乳突根治鼓室成形，保留外耳道后壁的，叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果听骨有破坏的，我们还需要把破坏的听骨去掉，然后做人工听骨的听力重建。
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毛之奇
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张磊
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路承
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