首先病人要来医院,我们首先要检查外耳道鼓膜的情况。如果发现他可疑有中耳炎,要根据鼓膜的情况要做听力检查。听力检查包括了纯音测听,还有声导抗检查,另外一个还有就是CT,颞骨CT检查。当然如果你通过检查发现鼓膜它是完整的,如果是充血很明显,那么它应该就是一个急性化脓性中耳炎。
如果我们检查发现了鼓膜穿孔,那么它现在是静止期,没有流脓的情况,那么我们会采取手术治疗的办法。另外还要做颞骨CT检查,看中耳里边有没有需要我们打开中耳清除病灶,这种手术的办法。如果没有病变,没有病灶组织,我们就做单纯的鼓膜修补,就可以了。如果是鼓膜穿孔的,而且根据它穿孔的部位,如果是松弛部穿孔,可能会有胆脂瘤的可能,同时要做CT检查。
CT如果发现有一些病变的组织,那么我们做的手术方式,就会有相应的不同的手术方法。比如需要做保留外耳道后壁的,那么还有就是外耳道后壁要去除的,开放式的乳突根治鼓室成形,保留外耳道后壁的,叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果听骨有破坏的,我们还需要把破坏的听骨去掉,然后做人工听骨的听力重建。