当心绞痛发作时,患者的心率是会增快的。心绞痛发作时患者心率增快主要是由于两个原因。一方面,心率增快是心肌自身代偿的结果。一般认为当心率小于180次/分时,心脏搏出量会随之增加,主动脉内血液量增加后,冠状动脉内血液量也会随之增多,这对心肌缺血是有益处的。另一方面,当心绞痛发作时,由于疼痛刺激会引发交感神经兴奋。交感神经兴奋后会产生去甲肾上腺素等神经递质,这些神经递质作用于心肌细胞后可以引起正性肌力作用,例如增加心肌细胞的收缩力、加快心脏的搏动等。
心绞痛心率快吗
概述:
对症用药建议:
在临床上常见的治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米、氨氯地平等。若心绞痛发作前患者就有心率较快的情况,建议患者不要使用硝苯地平这一类药物。β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。抗凝血药,例如肝素、华法林、利伐沙班等。
饮食注意:
建议患者在日常饮食中少吃油脂含量过高的食物,尽量多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如胡萝卜、小麦、玉米、荞麦、黑米等。膳食纤维素能够有效调节脂代谢、降人体低血脂水平。
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如何确诊心绞痛一个患者以胸闷、胸痛来就诊,或者以心慌来就诊,医生可能会问您很多,您有糖尿病吗,您有高血压吗,您有高脂血症吗,等等一系列的问题。问完以后,那么大夫觉得可能性很大的情况下,大夫会给您开具几个检查:第一,心电图,有许多患者就说,我去年已经做过了,或者我上个月刚做完心电图,或者我一周前刚做完心电图,那我还需要做心电图吗。需要,因为心电图是第一步的筛查,万一您是严重的心绞痛,甚至一些心梗,他通过心电图,第一步就可以确诊,就可以给您排查。虽然很多情况下,您的心电图可能是一个正常的,那么心电图作为第一步,不要怕麻烦,心电图作为第一步,是一定要去做的。第二,运动平板实验,也就是说,可能让您在一个跑步机上跑步,同时监测,做相应的检查,大夫可能会发现,他可能是个阳性。那么进一步,大夫就会开冠状动脉造影,或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影,是需要住院了。如果冠心病、心绞痛,怎么来确诊,一定能确诊呢,这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然,冠状动脉造影是需要住院的,其它几个都可以在门诊,进行相关的检查。通过这几项,也有的患者会说,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么还可以做一个什么检查呢,叫动态心电图,叫24小时动态心电图,这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中,在您运动的过程当中,或者劳累的过程当中,或者饱餐等等出现心绞痛,那么24小时动态心电图呢,也可能会给您记录了下来,所以这几个其实也都可以确诊,也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢,金标准也就是最准确的标准,老百姓说最准的标准,就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断,但是最最准确的是冠脉造影,次之是CT好。02:45
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