心包积液穿刺后相关并发症通常有肺损伤、心肌损伤、心律失常或穿刺部位感染等。
1、肺损伤:由于心包穿刺时穿刺部位不同,可能会损伤周围器官,比如肺和肝等部位。心包穿刺时,最好在超声心动图定位下选择合适的穿刺方向。
2、心肌损伤:对于心肌损伤和冠状动脉损伤引起的出血,应选择渗出量最大的部位,穿刺部位的离心包应尽可能靠近,但离心肌距离较远。
3、心律失常:当穿刺针损伤心肌,心包穿刺时大量心包积液流出,可导致心脏迅速减压,诱发心律失常。
4、穿刺部位感染:穿刺时应充分消毒穿刺部位感染,避免感染。对于心包持续引流的患者,应酌情使用抗生素。
患者需要注意饮水量,如粥、牛奶、蔬菜汤和水果,应适当限制,避免一次性大量摄入,否则会导致心脏极度膨胀,导致心力衰竭。