门静脉高压症主要的原因是肝前型、肝内型和肝后型。
1、肝内型:
主要病因为肝炎肝硬化和酒精性肝硬化,此外吸血虫病、胆管炎、脂肪肝等也是常见病因。由于肝炎等原因使肝内的细胞变异增多,挤压了肝血窦(是肝脏内的细小血管汇集的部位)使其变窄,阻碍了门静脉的血液流通,使门静脉压力升高。
2、肝前型:
主要病因是门静脉主干的血栓形成(或同时有脾静脉血栓形成存在),这种肝前阻塞同样使门静脉系统的血流受阻,门静脉压力增高。腹腔内的感染如阑尾炎、胆囊炎等,或者门静脉、脾静脉附近的创伤都可引起门静脉主干的血栓形成。在小儿,肝前型多为先天性畸形,如门静脉主干闭锁、狭窄或海绵窦样病变。
3、肝后型:
主要是由于肝静脉内的血液被阻塞,不能向外流出导致。常见病因包括缩窄性心包炎、严重右心衰等。