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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4791次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27935次

• iga肾病血液透析
  首先对于轻型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要进行一般的治疗，比如避免劳累，预防感冒，避免使用肾毒性的药物，对于扁桃体反复感染的患者要做手术进行摘除，减少肉眼血尿的发生。另外对于急进行的肾小球肾炎和慢性的肾小球性肾炎，一旦出现肾功能的急剧恶化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以用血液透析治疗肾功能衰竭，一般不主张用糖皮质激素和细胞毒性的药物以及acei或arb类的药物，对于血液透析可以使患者延长生存期的发展，但是总体的预后是不佳的。
  语音时长 1:15”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2004次

• iga肾病血液中iga高
  首先对于iga肾病疾病的诊断主要是靠肾脏的活检标本，免疫病理学检查，肾小球系膜区或伴有毛细血管壁iga为主的免疫球蛋白可以呈颗粒样或团块样沉积，这部分患者的尿沉渣检查可以显示尿的红细胞增多，相差显微镜显示变形红细胞为主，提示肾小球源性的血尿，有时可以见到混合性血尿的发生，尿蛋白可以阴性，少数患者成大量蛋白尿，可以每天大于3.5克，多次查血的iga升高可以高达30%到50%。对于这一类病人，早期的患者可能是不需要治疗，只需要注意休息，避免劳累，预防感冒和避免使用肾毒性的一些药物，而对于一些急性的肾炎综合征和肾病综合征要系统治疗。
  语音时长 1:18”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1940次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  病情分析：高血压肾病如果进入到了尿毒症期，也是需要做血液透析治疗的。一般来说高血压肾病如果血压控制比较好，肾衰竭进展一般不会很快。意见建议：高血压肾病患者平常应当注意监测血压水平，遵医嘱规律服用降压药物进行治疗。平时应当注意不要过于劳累，以免症状加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1103次

• 血液透析治疗什么病
  病情分析：血液透析主要是为了治疗尿毒症。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，到了这一时期，肾脏已经失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析来排毒排水。意见建议：血液透析每次持续时间大约是4小时，一周透析2~3次，这样才能够有效的清除毒素，维持身体内水和电解质的平衡。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-10 2102次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  高血压肾病进展至尿毒症后期，才需要进行血液透析治疗，之前需要控制血压达标，根据肾脏损伤的程度应用一些保肾药物。高血压肾病需要积极控制血压指标，延缓对肾脏的损伤，常见的降压药物有五大类，治疗根据情况单药或联合用药，从小剂量开始，逐步递增剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次