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• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16538次

• 老年慢性乙肝患者怎么治疗

  老年慢性乙肝，因为病程一般都比较长，病情相对可能比较重肝炎的症状也相对比较明显，可以有乏力、食欲不振、恶心、肝区隐痛不适、消瘦等症状，严重的话可以出现黄疸，肝硬化肝癌的发生率也相对比较高，因此老年慢性乙肝更需要进行积极的治疗。治疗主要包括有抗病毒治疗，可以选用干扰素，或者核苷酸类似物，核苷酸类似物服用方便，每天一片，如特立晖，暨国产的富马酸丙酚替诺福韦，它具有强效的抑制病毒复制，耐药发生率低，而且具有靶向肝的特点，对肾功能的影响也比较少，因此老年人用富马酸丙酚替诺福韦酯，它的安全性会更高一些。此外，慢性乙肝的老年病人，常伴有一些基础病，比如高血压糖尿病肾脏疾病等，这些疾病往往也需要长期服用多种药物进行治疗，因此老年慢乙肝的治疗，用药可能需要考虑到药物之间的相互作用，因此需要治疗的话，应该是在医生的指导下合理用药，以避免药物之间的相互影响，增加药物的副作用，生活上要注意规律的作息，避免过度的劳累，要忌酒，慎用损肝药物。乙肝老年患者如果需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-10-14 7062次

• 慢性乙肝的治疗目标
  关于慢性乙型肝炎治疗，世界各个国家和地区出台的很多治疗指南，包括美国、欧洲、亚太地区和我国的慢性乙肝防治指南。在这些指南中慢性乙肝治疗的总体目标为：最大限度的长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞严重坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。由于目前还没有彻底根除乙肝病毒的手段，所以治疗慢性乙型肝炎的真正最终目的是：延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。最大限度地长期抑制乙肝病毒，只是为了达到这一目标所采取的手段和措施，和抗病毒治疗的方法可以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，最终达到改善生活质量和延长存活时间的目标。
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  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-25 1965次

• 乙肝和慢性乙肝的区别
  乙肝就包括了急性乙肝和慢性乙肝以及健康状态的乙肝病毒携带者。所以乙肝和慢性乙肝的关系是包含和被包含的关系。慢性乙肝的治疗要结合实际情况来看，如果经过评估，认为有抗乙肝病毒治疗适应症的，可以积极的选择恩替卡韦或者是替诺福韦，或者是干扰素来进行抗病毒治疗。关于乙肝的治疗也需要结合实际情况来进行个体化的治疗，有抗病毒治疗适应证的，可以抗病毒治疗，没有抗病毒治疗适应症的。修养好定期的复查就可以。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-19 1515次

• 治疗慢性乙肝的药有哪些
  病情分析：我国乙型肝炎的治疗药物包括两大类，干扰素针剂和口服抗病毒药物。优先推荐抗病毒药物包括恩替卡韦，替诺福韦，TEF等三种药。口服抗病毒药物需长期甚至终生服用。干扰素也是优先推荐的一线抗病毒药物，但有效率很低。意见建议：应及时就医，明确诊断，由专科医师选择适合患者病情的药物进行治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-27 2101次

• 怎么治疗慢性乙肝
  病情分析：慢性乙肝是常见的一种肝病，可以服用保肝抗炎的药物，如果出现乙肝病毒定量升高、肝功能异常，还需要长期的服用恩替卡韦，替诺福韦，拉米夫定等抗病毒的药物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：乙肝患者要注意休息，不要熬夜，不要劳累，定期的体检，动态的观察肝功能情况。如果出现转氨酶升高，就需要服用双环醇，水飞蓟宾，还原型谷胱甘肽等保肝降酶的药物治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-05 602次

• 慢性乙肝的治疗措施有哪些
  慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤维化、对症治疗。一、抗病毒治疗是关键，乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗是根本，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗，当然首先应严格把握抗病毒治疗的适应症，不要只要HBVDNA高就开始抗病毒治疗,目前抗乙肝病毒治疗可以使用干扰素
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 74次

• 慢性乙肝的治疗措施有哪些
  慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤维化、对症治疗。一、抗病毒治疗是关键，乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗是根本，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗，当然首先应严格把握抗病毒治疗的适应症，不要只要HBVDNA高就开始抗病毒治疗，目前抗乙肝病毒治疗可以使用干扰素
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 491次